明星 明星 明星 明星 明星
基于247评级

原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2021年1月19日
修正:0

原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2021年1月19日
修正:0

format_list_bulleted内容添加 删除

尺骨神经是上肢的主要周围神经。狗万app足彩下载

在这篇文章中,我们将看尺神经的解剖学-它的解剖过程,运动和感觉功能,以及它的临床相关性。

概述

  • 脊髓根:C8-T1。
  • 运动功能:
    • 前臂前肌尺腕屈肌和指深屈肌内侧半部分
    • 内肌(除大鱼际肌肉和两条外侧蚓状肌外)
  • 感觉功能:中指和半指以及相关的手掌区域。

解剖课程

尺骨神经来自的臂神经丛在腋窝区域内。它是内侧索的延续,包含来自脊髓根C8和T1的纤维。

尺骨神经起源于臂丛后,在一个平面上下降腋窝动脉(外侧)和腋静脉(内侧)。它向下延伸到臂的内侧臂动脉位于外侧。

在上臂中点,尺神经穿过内侧筋膜隔进入上臂后腔室。它从肘部后部穿过尺骨隧道(内上髁和鹰嘴之间的小空间)。在这里,它也产生了一个关节分支支配肘关节。

在前臂,尺神经穿过两个头部屈腕ulnaris,沿着尺骨向肌肉深处移动。前臂有三个主要分支:

  • 肌肉发达的分支-支配前臂前腔室的两块肌肉。
  • 手掌皮肤的分支-支配手掌的中间部分。
  • 背侧皮肤的分支-支配内侧一个半指的背侧表面和相关的手背区域。

在手腕处,尺神经很浅地到达屈肌支持带,位于尺动脉内侧。它通过尺管(盖永管)进入手部。在手部,神经通过产生浅分支和深分支而终止。

图1尺神经穿过上肢的解剖过程。狗万app足彩下载

运动功能

尺骨神经支配肌肉前腔室前臂的,在

前前臂

在前臂前部,尺神经的肌肉分支支配两种肌肉:

  • 屈腕ulnaris-在手腕弯曲和内收。
  • 指深屈肌(内侧半)-屈曲无名指和小指远端指间关节

前臂前的剩余肌肉受神经支配正中神经

手部肌肉的大部分是由神经支配的深分支尺神经:

  • 鱼际下肌肉(与小手指有关的一组肌肉)
  • 两个蚓状肌内侧
  • 内收肌全身
  • 手掌和背侧骨间肌
  • Palmaris短

手部的其他肌肉(如大鱼际隆起)受神经支配正中神经

图1.1 -鱼际下肌肉的浅层和深层

图2 -鱼际下肌肉的浅层和深层

临床相关性:Froment 's Sign

弗蒙特氏征是一种尺神经麻痹的检查,特别是尺神经麻痹内收肌全身

  • 病人被要求在中间夹一张纸拇指和食指R,当纸被拉开时。
  • 他们应该能把纸放在那里没有困难(通过拇指内收)。
  • 阳性测试是指患者无法将拇指内收。相反,他们弯曲拇指在关节试图保持对纸张的控制。

感官功能

尺神经有三个分支负责它的感觉神经支配。

前臂上有两个分支,延伸到手上:

  • 手掌皮肤的分支-支配手掌的中间部分。
  • 背侧皮肤的分支-支配内侧一个半指的背侧表面和相关的手背区域。

最后一根枝干萌发于手本身:

  • 肤浅的分支-支配1根半指内侧的掌面。
图1.2尺神经的皮神经支配

图3尺神经的皮神经支配

临床相关性:尺神经麻痹

肘部损伤

  • 损伤机制:内上髁水平外伤(如孤立内上髁骨折、髁上骨折)。它也可以在肘管被压缩。
  • 运动功能
    • 受尺神经支配的所有肌肉均受影响。
    • 腕屈仍可发生,但伴有外展(由于尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半部麻痹)。
    • 手指的外展和内收不能发生(由于间骨麻痹)。
    • 第四和第五指的运动受损(由于内侧两蚓状肌和鱼际下肌瘫痪)。
    • 拇指内收受损,Froment 's征阳性(由于拇内收肌麻痹)。
  • 感官功能当前位置所有感觉分支都受到影响,因此尺神经支配的区域会失去感觉。
  • 特征信号:指间夹纸不能抓牢,阳性弗蒙氏征,鱼际下隆起消瘦。

手腕损伤

  • 损伤机制:手腕前侧撕裂伤。
  • 运动功能
    • 只有手的内部肌肉受到影响。
    • 手指的外展和内收不能发生(由于间骨麻痹)。
    • 第四和第五指的运动受损(由于内侧两蚓状肌和鱼际下肌瘫痪)。
    • 拇指内收受损,Froment 's征阳性(由于拇内收肌麻痹)。
  • 感官功能:掌侧支和浅表支通常被切断,但背侧支不受影响。这导致掌侧内侧的感觉丧失只有一个半指。
  • 特征信号:指间夹纸不能抓牢,阳性弗蒙氏征,鱼际下隆起消瘦。

TeachMeAnatomy