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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年12月23日
修订:0

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这个臂丛神经是一个神经纤维网络,供应上肢的皮肤和肌肉组织。它从颈部根部开始,穿过颈部狗万app足彩下载腋窝,并贯穿整个上肢。

神经丛由神经纤维形成前支颈脊神经C5、C6、C7和C8以及第一胸脊神经T1的(分部)。

在本文中,我们将了解臂丛神经–其形成和贯穿身体的解剖过程。

臂丛神经分为五部分;根、树干、分部、索和分支(这是一个很好的记忆法R放电涂覆处理T帽子D阿姆恩CadaverB(ook). 这些分区之间并没有功能上的差异——它们只是用来帮助解释臂丛神经。

“根”指的是大脑前支脊神经组成了臂丛神经。这些是脊神经C5, C6, C7, C8和T1的前支。

在每个椎体水平,成对的脊神经出现。他们离开了学校脊髓经由椎间孔脊椎的边缘。

每根脊神经分成前支和后支。臂丛神经的根是由前支脊神经C5-T1(后段支配背部固有肌肉的皮肤和肌肉组织)。

形成后,这些神经在前部和内侧之间传递不等边三角形肌肉进入颈部底部。

图1–颈部臂丛神经的近端部分。

图1.0 -每个椎节段的脊髓流出。C5-C8椎前支和T1椎前支构成臂丛神经根

图2–每个椎体水平的脊髓流出。C5-C8和T1椎体的前支构成臂丛神经根。

树干

在颈部底部,臂丛神经根汇合形成三个分支树干. 这些结构按其相对解剖位置命名:

  • 上干–C5和C6根的组合。
  • 中干–C7的延续。
  • 下主干–C8和T1根的组合。

树干横向横穿,横穿地面后三角脖子的一部分。

分部

在颈部后三角内,每个躯干分成两个分支。一分为二前方(朝向身体前部)和另一个后方(朝向身体后部)。因此,它们被称为前后部。

我们现在有三条前神经纤维和三条后神经纤维。这些分割离开后三角,进入后三角腋窝. 他们重组进入臂丛神经索。

绳索

一旦前和后分支进入腋窝,它们结合在一起形成三个索,根据它们相对于腋动脉。

这个侧索由以下人员组成:

  • 上干的前部
  • 中干前部

这个后索由以下人员组成:

  • 上干的后部
  • 中干的后部
  • 下干的后部

这个内侧索是由:

  • 下干的前部。

这些神经索通向臂丛神经的主要分支。

图3 -臂丛的图示。为简单起见,此处未显示臂丛的较小分支。后面的部分用黄色表示,前面的部分用黑色表示。

主要分支

在腋窝和上肢的近端,三条索形成五个主要分支。狗万app足彩下载这些神经继续延伸到上肢为肌肉和皮肤提供神经支配。狗万app足彩下载在本节中,我们将集中讨论这五种神经。

注:这些只是关于神经功能的简要说明–有关更多详细信息,请单击标题访问相应页面。

肌皮神经

请参阅更多详细信息在这里

  • :C5、C6、C7。
  • 运动功能:支配肱肌、肱二头肌和喙臂肌。
  • 感觉功能:发出前臂外侧皮支,支配前臂前部的外侧半部分和前臂后部的小外侧部分。
图1.2-臂丛肌皮神经的起源

图4–臂丛肌皮神经的起源

腋神经

请参阅更多详细信息在这里

  • :C5和C6。
  • 运动功能:支配小圆肌和三角肌。
  • 感觉功能:发出上臂外侧皮神经,支配三角肌下区(“团徽区”)。
图1.4-腋神经从臂丛神经衍生。

图5–腋神经从臂丛神经的衍生。

正中神经

请参阅更多详细信息在这里

  • : c6 - t1。(有些人体内也含有C5纤维)。
  • 运动功能:支配前臂大部分屈肌、大鱼际肌以及与食指和中指相关的两条外侧腰肌。
  • 感觉功能:发出掌侧皮支,支配手掌的外侧部分,以及指侧皮支,支配手的前(掌)面上的外侧三个半手指。
图1.5-臂丛正中神经的衍生

图6–臂丛正中神经的衍生

桡神经

请参阅更多详细信息在这里

  • :C5–T1。
  • 运动功能:支配肱三头肌和前臂后室的肌肉(主要但不限于手腕和手指的伸肌)。
  • 感觉功能:支配上臂和前臂的后侧面以及手的后外侧。
图1.6-臂丛桡神经的起源。

图7 -桡神经起源于臂丛。

尺神经

请参阅更多详细信息在这里

  • :C8和T1。
  • 运动功能:支配手部肌肉(除鱼际肌和两条腰外侧肌外)、尺侧腕屈肌和指深屈肌内侧半。
  • 感觉功能:支配内侧一个半手指的前表面和后表面,以及相关的手掌区域。
图1.7-臂丛尺神经的起源。

图8尺神经从臂丛引出。

实用相关性:解剖臂丛

当解剖上肢时,很难识别你所处的臂丛的哪一狗万app足彩下载部分——它看起来就像一团神经。

要找的重要结构是“M”形. 它由肌皮神经、正中神经和尺神经组成,通常位于腋动脉的浅面。

这种形状在尸体之间通常是一致的。它可以帮助您确定方向,您还可以反向识别跳线、分区和分支。

图9–M形,由尺神经、正中神经和肌皮神经组成。

小枝

除了臂丛神经的五个主要分支外,还有一些较小的神经出现。它们来自臂丛神经的所有五个部分,如下所示:

树干 内侧索 后索
肩胛背神经

胸长神经

肩胛上神经

神经锁骨下肌

胸外侧神经

胸内侧神经

臂内侧皮神经

前臂内侧皮神经

肩胛下上神经

胸背神经

肩胛下神经

临床相关性:上臂丛神经损伤(Erb麻痹)

Erb麻痹指臂丛神经上根损伤(通常为C5-6)。最常见的原因是阴道分娩困难时拉伸损伤。

  • 神经受累-来自C5-6根的周围神经受影响最大。这包括肌皮,腋窝,肩胛上和锁骨下神经。
  • 受影响的肌肉–冈上肌、冈下肌、冈下肌、肱二头肌、肱肌、喙臂肌、三角肌和小圆肌。
  • 运动功能受影响-肩外展,臂侧旋,前臂旋后,肩屈。
  • 感觉功能受到影响–上肢外侧感觉(C5-6皮肤)。狗万app足彩下载

受影响的肢体因胸大肌的无对抗性动作而无力下垂,向内侧旋转。前臂因肱二头肌缺失而旋前。由于腕屈肌相对于薄弱的腕伸肌的正常张力,腕关节弯曲较弱。这个位置被称为'侍者小费是再培训局麻痹症的特征。

图10 -服务员的小费位置,典型的Erb麻痹。

临床相关性:下臂丛神经损伤(克伦普克氏麻痹症)

克伦普克麻痹是臂丛下根损伤(C8-T1)。它也最常与阴道分娩困难有关,但发病率远低于Erb麻痹。

  • 神经受累-来自T1根的周围神经受影响最大;尺神经和正中神经
  • 受影响的肌肉–手部固有的肌肉
  • 感觉功能受到影响–上肢内侧感觉(C8-T1皮肤)。狗万app足彩下载

Klumpke麻痹的主要特征是有爪的手.这是由于蚓状肌麻痹造成的,蚓状肌通常作用于掌指关节(MCPJs)的弯曲和指间关节(IPJs)的伸展。当瘫痪时,手指随后在mcpj处伸展,在ipj处弯曲,产生爪状外观。

Prosection图片

第一节–臂丛的“M”形,由尺神经、正中神经和肌皮神经组成。

第2节-臂丛后索的分支。

教学法