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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年12月6日
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腋窝神经是主要的周围神经上肢的。狗万app足彩下载

在本文中,我们将分析腋神经-它的解剖过程,运动和感觉功能,以及任何临床相关性。

概述

  • 脊髓根: C5和C6。
  • 感官功能:产生上臂外侧皮神经,支配下三角肌(“团徽区”)的皮肤。
  • 运动功能:支配小圆肌和三角肌。

解剖课程

腋神经形成于腋窝上肢的区域。狗万app足彩下载它是后脊髓的直接延续臂神经丛-因此含有来自C5和C6神经根的纤维。

在腋窝,腋窝神经位于腋窝动脉的后面肩胛下肌的前面。它从腋窝出来在肩胛下肌的下边缘通过四边形的空间,常伴有旋肱后动脉和静脉。

腋窝神经向内侧延伸到肱骨的外科颈,它分为三个末端分支:

  • 后终端分支-为三角肌后部和小圆肌提供运动神经支配。它也支配三角肌下部分的皮肤作为上臂外侧皮神经。
  • 前终端分支-缠绕在肱骨的手术颈上,为三角肌的前部提供运动神经支配。它以皮肤分支结束到肩胛前和前外侧。
  • 关节分支-供给盂肱关节
图1 -腋窝神经的前和后分支

图1 -腋窝神经的前和后分支

四边形的空间

四边形的空间是肩胛后部肌肉的一个间隙。它是神经血管结构从腋窝前向肩胛和臂后移动的通路。它的边界是:

  • 优越的-小圆肌的下侧面
  • 劣质-大圆肌的上部
  • 横向-外科颈肱骨
  • 内侧-长头肱三头肌
  • ——肩胛下肌

腋窝神经和旋后肱动静脉穿过四角间隙。这些结构可以是压缩因外伤、肌肉肥大或占位性病变;导致三角肌和小圆肌无力。这在从事头顶活动的运动员中尤其常见。

图2 -肩胛区域的后视图,显示四边形空间。肩胛下肌位于前方,所以看不见。

运动功能

腋神经支配小圆肌和三角肌。

  • 圆柱状的小-旋转肌的一部分,它的作用是稳定盂肱关节.它的作用是向外旋转肩关节并受腋窝神经的后末端分支支配。
  • 三角肌-位于肩膀的上方。它在盂肱关节执行上肢外展并受腋窝神经的前末端分支支配。狗万app足彩下载

注:尸体研究表明腋窝神经也能支配肱三头肌外侧头。

感官功能

腋窝神经的感觉部分是通过后终端分支

腋窝神经的后末端分支支配了小圆肌后,它继续作为上臂外侧皮神经.它支配三角肌下半部的皮肤(“团徽区”)。

在腋窝神经损伤的病人中,团徽区感觉可能受损或消失。病人也可以报告腋神经分布的感觉异常(针和针)。

图3 -腋窝神经的感觉支配。被称为军团徽章区。

图3 -腋窝神经的感觉支配。被称为军团徽章区。

临床相关性:腋神经损伤

腋神经最常见的损伤是由肩膀或肱骨近端直接外伤造成的。常见的损伤机制包括肱骨手术颈骨折、肩关节脱位或肩关节手术中的医源性损伤。

  • 运动功能-三角肌和小圆肌将受到影响,使患者无法外展患肢。
  • 感官功能手臂上外侧皮神经会受到影响,导致下三角肌失去感觉(“团徽区”)。
  • 临床症状特点-在长期的病例中,瘫痪的三角肌萎缩,使肩部呈扁平状,可触诊到该区域的大结节。

Erb的麻痹

Erb的麻痹是由臂丛的C5-C6神经根损伤引起的。腋窝神经受到影响,患者通常无法外展或旋转肩关节。

它通常发生在脖子和肩膀之间的角度过度增加,这会拉伸(甚至撕裂)神经根。

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