前臂后室的肌肉

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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2020年3月19日
修正:0

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前臂后部的肌肉通常被称为前臂肌伸肌的肌肉.这些肌肉的一般功能是在关节处产生伸展手腕和手指。它们都受神经支配桡神经

在解剖学上,这个腔室的肌肉可分为两层;肤浅的. 这两层由一层筋膜隔开。

在这篇文章中,我们将关注前臂后室肌肉的附着、动作和临床相关性。

表面的肌肉

前臂后浅层包含七块肌肉。其中四条肌肉-桡侧腕伸肌短肌、指伸肌、尺侧腕伸肌和小指伸肌共享一个共同的肌腱起源于外上髁。

肱桡肌

肱桡肌是一种矛盾的肌肉。它的起源和神经支配是伸肌的特征,但实际上是肘部的屈肌。

当前臂半旋前和肘部在阻力下弯曲时,肌肉最明显。

在前臂远端,桡动脉和神经夹在肱桡肌和深屈肌之间。

  • 附件:起源于肱骨髁上外侧嵴的近端,附着于桡骨茎突前的桡骨远端。
  • 行动:肘部弯曲。
图1.0 -前臂后浅层肌肉。

图1.0–前臂后部浅层的肌肉。

桡侧腕长、短伸肌

桡侧腕伸肌位于前臂后部的外侧。由于他们的位置,他们能够在手腕处产生外展和伸展。

  • 附件:ECRL起源于髁上嵴,而ECRB起源于外上髁。他们的肌腱附着在掌骨II和III上。
  • 行动:伸展和外展手腕。
  • 神经支配:桡神经。

普通的伸肌肌腱牵向前

指伸肌是指的主要伸肌。为了测试肌肉的功能,前臂旋前,手指伸展以抵抗阻力。

  • 附件:起源于外侧上髁。肌腱继续伸入前臂的远端,在那里分成四个,并插入每个手指的伸肌罩。
  • 行动:在MCP和IP关节处延伸内侧四指。
  • 神经支配:桡神经(深支)。

伸肌Digiti最小的

小指伸肌被认为起源于指伸肌。有些人的这两块肌肉是融合在一起的。解剖学上,指伸肌位于指伸肌内侧。

  • 附件:起源于外上髁肱骨. 它与指伸肌肌腱一起连接到小指的伸肌帽中。
  • 行动:伸展小指,有助于手腕的伸展。
  • 神经支配:桡神经(深支)。

伸腕Ulnaris

尺腕伸肌位于前臂后内侧。由于它的位置,它能够在手腕上产生内收和伸展。

  • 附件:起源于外上髁肱骨,并附着在掌骨V的底部。
  • 行动:腕关节的伸展和内收。
  • 神经支配:桡神经(深支)。

安科涅斯

肘肌位于前臂伸肌室的内侧和上方。它与肱三头肌的纤维混合在一起,两块肌肉无法区分。

  • 附件:起源于外上髁,并附着于鹰嘴的后外侧部分。
  • 行动:延伸并稳定肘关节。前臂旋前时外展尺骨。
  • 神经支配:桡神经。
图1.1 -前臂远端肌肉横切面。有些伸肌,如腓肠肌,位于前臂近端,所以看不见。

图1.1–前臂远端肌肉的横截面。有些伸肌,如肘肌,由于位于前臂近端,因此不可见。

临床相关性:外侧上髁炎

外侧上髁炎(或网球肘)是指关节发炎骨膜外侧上髁的。发病高峰年龄为40-50岁。

它是由重复的使用浅表伸肌,使其共同的肌腱附着在外侧上髁上。

深部肌肉

前臂后部深部有五块肌肉——旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和拇伸肌。

除旋后肌外,这些肌肉作用于拇指和食指。

旋后肌

图1.1-前臂后部深层肌肉。

图1.2 -后前臂深层肌肉。

旋后肌位于眼球底部前臂的窝. 它有两个头部,桡神经的深支穿过两个头部。

  • 附件:它有两个原点。一个起源于上髁外侧肱骨,另一个则从尺骨.它们一起插入后表面半径
  • 行动:旋入前臂。
  • 神经支配:桡神经(深支)。

外展全身长

拇长展肌位于旋后肌的远端。在手部,它的肌腱有助于大脑的外侧边缘解剖鼻烟壶

  • 附件:起源于骨间膜和邻近的桡骨和尺骨后表面。它附着在掌骨I基底的外侧。
  • 行动:诱拐拇指。
  • 神经支配桡神经(后骨间支)。

伸肌全身

拇短伸肌位于拇长展肌的内侧和深部。在手上,它的肌腱构成解剖鼻烟壶的外侧边缘。

  • 附件:起源于桡骨后表面和骨间膜。它附着在拇指近节指骨的底部。
  • 行动:延伸于拇指掌指关节和腕掌关节。
  • 神经支配桡神经(后骨间支)。

全身长

拇长伸肌的肌腹比拇长伸肌的肌腹大。它的肌腱向内侧移动到手腕的背结节,利用结节作为“滑轮”来增加施加的力。

拇长伸肌腱形成手部解剖鼻烟盒的内侧边界。

  • 附件:起源于尺骨后表面和骨间膜。它与拇指的远端指骨相连。
  • 行动:延伸拇指的所有关节:腕掌、掌指骨和指间。
  • 神经支配桡神经(后骨间支)。

固有指伸肌

这块肌肉允许食指在伸展时独立于其他手指。

  • 附件:起源于尺骨后表面和骨间膜,远端拇长伸肌。附着在食指的伸肌罩上。
  • 行动:伸出食指。
  • 神经支配桡神经(后骨间支)。

临床相关性:腕关节下垂

腕关节下垂是疼痛的标志桡神经肘部近端发生的损伤。

有两个常见的损伤特征部位:

  • 腋窝-因肱骨脱位或肱骨近端骨折受伤。
  • 肱骨桡侧沟-因肱骨干骨折受伤。

桡神经支配前臂伸肌室的所有肌肉。在桡神经损伤的情况下,这些肌肉瘫痪. 使手腕弯曲的肌肉受肌肉的支配正中神经,因此不受影响。屈肌的张力在腕关节处产生无相对的屈曲-腕下垂。

图1.2-桡神经麻痹导致左前臂腕部下垂。

图1.3–桡神经麻痹导致的左前臂腕部下垂。

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