手的屈肌滑轮系统

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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2020年6月7日
修订:0

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这个屈肌滑轮系统手的弯曲是一个复杂的结构,协调手指的弯曲。它包括:

  • 长屈肌腱–及其相关的滑膜鞘。
  • 环形滑轮–5个与每个手指相关,2个与拇指相关。
  • 十字皮带轮–3个与每个手指相关。
  • 斜滑轮–1与拇指相关。

屈肌滑轮系统的主要作用是将屈肌肌腱固定在指骨上;防止他们离开和离开弓弦. 这允许长屈肌有效地弯曲单个手指。

在本文中,我们将研究屈肌滑轮系统的解剖–包括纤维状指鞘、环状韧带和交叉韧带。

手指屈肌滑轮系统

长屈肌腱

这个长屈肌腱指浅屈肌(FDS)和指深屈肌(FDP)的前臂肌肉是手指的主要部分。这些肌腱通过肌腱进入手部腕管,包裹在一个共同的滑膜鞘中。

在手部内,钢筋束扇出并进入各自的纤维状屈肌鞘. 这些鞘是坚固的韧带隧道,每个与一个手指相连。

近节指骨,FDS肌腱分裂为两个–FDP肌腱在两者之间穿过。分开的FDS肌腱连接到中指骨的底部,而FDP肌腱连接到远端指骨的底部。

图1–手指的长屈肌肌腱。

环形和十字形滑轮

纤维状屈肌鞘含有加厚区–称为环形和十字形皮带轮。

这个环形滑轮(或韧带)代表五个区域,其中纤维屈肌鞘由圆形纤维加固。人们认为A2和A4在防止屈肌腱弓弦方面最为重要。

  • A1–位于掌指关节上方
  • A2–覆盖近节指骨的近端部分
  • A3–覆盖近端指间关节
  • A4–覆盖在中间方阵的中间部分
  • A5–覆盖远端指间关节

这个十字皮带轮指纤维屈肌护套由十字形纤维加固的区域:

  • C1–位于A2和A3之间
  • C2–位于A3和A4之间
  • C3–位于A4和A5之间

图2–手指的环状韧带和交叉韧带。

拇指屈肌滑轮系统

这个长屈肌腱拇长屈肌(FPL)是拇指的一部分。它通过腕管进入手部。

FPL腱然后进入拇指的纤维屈肌鞘,并附着到远端指骨的底部。

拇指的纤维屈肌鞘由三个滑轮加固:

  • A1–位于掌指关节上方
  • 间接的–覆盖近节指骨的近半部分
  • A2–覆盖近节指骨的远半部分

图3–拇指屈肌滑轮系统由A1、斜滑轮和A2滑轮组成

临床相关性:触发指

扳机指是指手指或拇指在弯曲时发出咔嗒声或锁定,阻止其恢复伸展的状态。

它被认为是由皮肤发炎引起的长屈肌腱(通常来自手指的重复运动)。作为对炎症的反应,肌腱变厚或形成结节,使肌腱难以通过滑轮。A1滑轮是扳机指最常受累的韧带。

当手指弯曲时,节点移动到滑轮附近,但是当患者试图伸展手指时,该节点无法从滑轮下方返回。因此数字被锁定以弯曲的姿势。

管理选项包括夹板影响手指的治疗,类固醇注射和肌腱手术松解。

图4–扳机指,手指屈曲锁定。

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