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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2021年3月21日
修正:0

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腕关节(也称为桡腕关节)是上肢的一个滑膜关节,标志着前臂和手之间的过渡区域。狗万app足彩下载

在这篇文章中,我们将了解腕关节的结构,关节的运动,以及相关的临床证候。

腕关节结构

阐明表面

腕关节由以下组成:

  • 远侧地-腕骨近端一排(豆状骨除外)。
  • 近端-桡骨远端和关节盘(见下文)。

尺骨是腕关节的一部分–在桡尺远侧关节处,它与桡骨关节相连,就在腕关节的近端。位于尺骨上表面的纤维软骨韧带称为关节盘,阻止其与腕骨关节。

腕骨在一起形成一个凸面的表面,它与桡骨和关节盘的表面。

图1.0 -腕关节关节面。

图1–腕关节的关节面。

关节囊

像任何滑膜关节一样,关节囊是双层的。纤维外层附着于桡骨、尺骨和腕骨近端一排。内层由滑膜组成,分泌滑液润滑关节。

韧带

在腕关节中有四条韧带,分别代表关节的两边

  • 掌桡腕的–位于手掌(前部)一侧。它从桡骨传到两排腕骨。除了增加稳定性外,它的功能是确保旋后时手跟随前臂。
  • 背侧桡腕的-发现于手的背(后)侧。它从桡骨延伸到两排腕骨。它有助于手腕的稳定,但也确保手在旋前时跟随前臂。
  • 尺骨抵押品–从尺骨茎突延伸至三角肌和豆状肌。它的作用是防止手的径向(横向)偏差过大。
  • 径向抵押品-从桡骨茎突到舟状骨和四边形。它的作用是防止手的尺骨(内侧)过度偏斜。

图2–腕关节韧带的掌侧视图。

神经与血管的供应

腕关节接受来自背侧和掌侧腕弓分支的血液,这些分支来自于尺骨径向的动脉(有关更多信息,请参阅上肢的血液供应狗万app足彩下载

腕部的神经支配由三条神经分支传递:

  • 正中神经-前骨间支。
  • 桡神经–骨间后支。
  • 尺神经-深和背侧分支。

腕关节的运动

手腕是一根绳子椭球形(髁突)型滑膜关节,可沿两轴运动。这意味着,屈伸、内收和外展都可以发生在腕关节。

手腕的所有动作都是由前臂的肌肉完成的。

弯曲- - - - - -主要由尺侧腕屈肌,桡侧腕屈肌,在指浅屈肌的协助下产生。

扩展- - - - - -主要由桡侧腕长和腕短伸肌,尺侧腕伸肌,在指伸肌的协助下产生。

内收- - - - - -由尺腕伸肌和尺腕屈肌产生

绑架- - - - - -由外展拇长肌,桡腕屈肌,桡腕长伸肌和腕短肌产生。

临床相关性:腕关节损伤

舟状骨骨折

手舟骨是最常见的骨折部位腕骨——通常是在伸出手时摔倒(FOOSH)。

舟状骨骨折的临床特征是疼痛和压痛解剖鼻烟盒

舟状骨特别容易股骨头坏死骨折后因为所谓的“逆行血液供应”从远端进入。这意味着舟状骨中部(或“腰部”)的骨折可能会中断舟状骨近端部分的血液供应,导致舟状骨无血管。

错过舟状骨骨折的患者可能会发展为骨关节炎晚年的手腕。

图3舟状骨骨折的x线片。

图4 -舟状骨的血液供应从远端到近端。

月骨前脱位

这可以通过落在背伸的手腕。月骨向前受压,压迫腕管,引起腕管综合征。

临床上表现为正中神经感觉分布的感觉异常和大鱼际肌肉无力。月骨也会发生缺血性坏死,因此需要立即对骨折进行临床治疗。

柯雷氏骨折的骨折

Colles家的骨折是最常见的由于跌倒在伸出的手掌上而导致的手腕骨折。

桡骨骨折,远端骨折块移位事后.尺骨茎突也会受损,在大多数情况下会发生撕脱。

这种临床情况产生了所谓的“餐叉畸形”。

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