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原作者:罗恩·桑加尔
最近更新时间:2021年2月24日
修订:0

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胸锁关节是一个平台关节锁骨和庭院的胸骨

它是唯一的依恋狗万app足彩下载到轴向骨架。尽管它的力量,它是一个非常灵活的关节,可以更像一个球窝型关节。

在本文中,我们将看看剖析的解剖学胸锁关节-关节结构、神经血管供应及其临床考虑。

联合结构

铰接表面

胸蹄联合关节由此组成胸骨端锁骨,胸骨柄,和1的一部分英石肋骨软骨。关节表面覆盖纤维纤维化(相对于存在于大多数滑膜关节的透明软骨)。关节被纤维软骨分隔成两个室关节盘

图1.0  - 胸蹄曲面关节的铰接表面。

图1–胸锁关节的关节面。

关节囊

关节囊由纤维外层和内滑膜组成。纤维层从锁骨胸骨末端的骨骺延伸到关节面和关节盘的边界。一个滑膜膜内表面线并产生滑膜流体以减少铰接结构之间的摩擦。

韧带

胸锁关节的韧带提供了大部分的稳定性。有四个主要的韧带:

  • 胸饲性韧带(前部和后部)-这些加强了关节囊前方和后方
  • 卵夹韧带- 这跨越每个锁骨的胸骨端之间的间隙,并加强了关节胶囊优越
  • 肋锁韧带- 这个韧带的两部分(通常用Bursa分开)在1英石肋骨和软骨位于下边缘和前、后边缘锁骨优越。它是一种非常强烈的韧带,是关节的主要稳定力,抵抗胸腰带的升高。

胸饲性和亚胞胎韧带可以被认为是关节胶囊的加厚。

图1.1 -胸锁关节的主要韧带

图2 - 胸蹄关节的主要韧带

神经血管供应

胸锁关节的动脉供应来自动脉内部胸腔动脉肩胛上动脉

关节由该接头提供内侧穗状上神经(C3和C4)和神经锁骨下肌(C5和C6)。

运动

胸锁关节有很大的活动度。有几项运动需要联合参与:

  • 海拔高度肩膀 - 耸肩或绑架超过90º的手臂
  • 沮丧肩膀的-下垂的肩膀或伸展手臂在身体后面的肩膀
  • 突出肩部-向前移动肩带
  • 收回肩膀-将肩带向后移动
  • 回转–当手臂通过弯曲提升到头部上方时,锁骨随着肩胛骨的旋转而被动旋转。这是通过神经传导到锁骨的coracoclavicular韧带

肋胶石韧带用作锁骨运动的枢轴。如果你触摸你的锁骨胸骨并耸了耸肩,你可以感受到这一点,你应该感受到胸骨的终端。

流动性和稳定性

胸锁关节需要适应上肢的运动,因此具有高度的灵活性。然而,它也需要很大的稳定性,因为它是上肢和轴向骨骼之间的唯一连接。狗万app足彩下载

在这里,我们将考虑有助于其流动性和稳定性的因素。

移动性

  • 关节的类型 - 鞍座接头它可以在两个轴上移动。
  • 关节盘-这允许锁骨和胸骨更自由地相互滑动,允许在第三个轴上旋转和运动。

稳定性

  • 强大的关节囊。
  • 强壮的韧带——尤其是肋锁骨韧带,它将压力从锁骨转移到胸骨柄(通过肋软骨)。

临床相关性:胸骨锁骨关节脱位

胸锁关节脱位非常罕见,需要很大的力量。这个肋锁韧带关节盘非常有效地吸收和传递力量从关节进入胸骨。

主要有两种类型的错位:

  • 前脱位是最常见的,可能发生在对前肩的打击,使肩膀向后旋转。
  • 后混乱通常是由于推动肩膀向前的力量或直接冲击到关节。

在年轻人中,锁骨胸骨端骨骺生长板尚未完全闭合。在这类人群中,脱位通常伴随着穿过钢板的断裂。

图1.2胸骨锁骨关节脱位的x线片。

图3 -右侧胸骨锁骨关节脱位的x线片。

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