手骨:腕骨、掌骨和指骨

明星 明星 明星 明星 明星
基于234评级

原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年8月16日
修正:0

原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年8月16日
修正:0

format_list_bulleted内容添加 删除

手的骨骼为软组织提供支持和灵活性。它们可以被分为三个类别:

  • 腕的骨头(近端)一组八块形状不规则的骨头。这些都位于手腕区域。
  • 掌骨-有五个掌骨,每一个都与一个手指相连
  • 趾骨(远端)-手指的骨头。每根手指都有三个趾骨,除了拇指,它有两个。

在这篇文章中,我们将研究手部骨骼的解剖学特征。

图1 -手的骨骼概况。

腕的骨头

腕骨由八块形状不规则的骨头组成。它们被组织成两行:近端和远端。

近排(外侧至内侧) 远行(外侧至内侧)
  • 舟状骨
  • 新月状的
  • 三棱的
  • 豆状骨(一种籽骨,形成于尺腕屈肌腱内)
  • 梯形
  • 梯形
  • 头状花序的
  • 钩手(手掌表面有一个突出物,称为“钩手”)。

腕骨合在一起形成一个在冠状面。屈肌支持带是一种膜状带,横跨在弓的内侧和外侧边缘之间,形成了腕管综合症

在下部,舟状骨和月骨与桡骨相连形成腕关节(也称为“桡腕关节”)。在远端,所有的腕骨都与掌骨相连。

图2左手腕骨的掌侧位图。

图3 -腕管横切面。

临床相关性:舟状骨骨折

手舟骨是最常见的骨折部位腕骨——通常是通过伸出手摔倒(FOOSH)。

舟状骨骨折的临床特征是疼痛和压痛解剖鼻烟盒

舟状骨特别容易股骨头坏死骨折后因为所谓的“逆行血液供应”从远端进入。这意味着舟状骨中部(或“腰部”)的骨折可能会中断舟状骨近端部分的血液供应,导致舟状骨无血管。

舟状骨骨折漏诊的患者很可能会出现骨关节炎手腕的损伤。

图4舟状骨骨折的x线片。

图5 -舟状骨的血液供应从远端到近端。

掌骨骨

掌骨与腕骨近端相连,与指骨近端相连。它们都有编号,每一个都有一个数字:

  • 掌骨I -拇指。
  • 掌骨II -食指。
  • 掌骨III -中指。
  • 掌骨IV -无名指。
  • 掌骨V -小指。

每个掌骨由基部、轴和头组成。掌骨的内侧面是,允许连接interossei肌肉。

临床相关性:掌骨骨折

掌骨常见的骨折有两种:

  • 拳击手的骨折-第五掌骨颈骨折。它通常是由紧握的拳头击打硬物引起的。骨折远端向前移位,导致患指缩短。
  • 班纳特的骨折第一掌骨基底骨折,由拇指强迫外展引起。此骨折延伸至第一腕掌关节导致关节不稳和半脱位。因此,它经常需要手术修复。

图6 -班尼特骨折。

趾骨

趾骨是手指的骨头。拇指有近节指骨和远节指骨,而其他手指有近节指骨、中节指骨和远节指骨。

TeachMeAnatomy