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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年11月8日
修正:0

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前臂的anticubital窝是肘关节前部的一个三角形凹陷。

它代表了解剖臂和肌肉之间的过渡区域前臂,并传达了这两个领域之间的几个重要结构。

在本文中,我们将研究肘窝解剖学-其边界、内容和临床相关性。

图1肘窝是位于肘关节前部的一个三角形凹陷。

边界

前臂的窝它是三角形的,由三个边界、一个屋顶和一个地板组成:

  • 横向边界- - - - - -肱桡肌内侧边界。
  • 内侧边界- - - - - -旋前圆肌外侧缘。
  • 优越的边界-画在肱骨上髁之间的水平线。
  • 屋顶-二头肌腱膜,筋膜,皮下脂肪和皮肤。
  • 地板上肱肌(近端)和旋后肌(远端)。

图2 -肘窝的内侧和外侧由前臂前肌形成。

内容

肘窝是一个通道结构通过上臂和前臂之间。

其内容物为(外侧至内侧):

  • 桡神经-沿肘窝外侧缘移动,分为浅支和深支。
    • 前臂后部和手部有运动和感觉功能。
  • 肱二头肌肌腱-穿过肘窝并附着于桡骨结节(紧挨着桡骨颈的远端)。
    • 它形成了二头肌腱膜它形成了肘窝的顶部。
  • 肱动脉-在肘窝尖端分叉成桡侧和尺侧动脉。
    • 在肘窝触诊二头肌腱内侧可感觉到臂脉
  • 正中神经- - - - - -向内侧穿过肘窝,从内旋圆肌的两个头之间穿过。
    • 它在前臂和手的前部有运动和感觉功能。

肘窝顶部也有几条浅静脉。值得注意的是,中位数肘脉,连接了重要的这是静脉穿刺的常见部位。

肘窝内容物的记忆-R真的N速度(桡神经)B无论何时To(肱二头肌肌腱)Be一个t(肱动脉)yN集成电路(正中神经)。

图3肘窝内容物

临床相关性:髁上骨折

一个髁上的裂缝是肱骨远端骨折。骨折是典型的横向或斜向骨折,最常见的损伤机制是落在伸直的手上。它在儿童中比在成人中更常见。

在这种类型的损伤中,肘窝的内容物可能会受到损伤——要么是直接损伤,要么是创伤后软组织肿胀。肱动脉受损,如果不修复,会导致福尔缺血性挛缩(手不受控制的屈曲)前臂屈肌变得纤维化和短。

也会对前骨间的神经(正中神经分支)、尺神经或桡神经。前骨间神经可以通过让患者做出“OK”的体征来测试,测试拇长屈肌的无力。

Gartland分类用于这些骨折:

  • 1型是最低限度流离失所
  • 2型移位但后皮层完好吗
  • 3型完全off-ended。

1型通常可以用肘部以上石膏保守治疗,而2型和3型通常需要手术固定用交叉的双皮质k线。

图1.7 -肱骨髁上骨折

图4 -肱骨髁上骨折

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