明星 明星 明星 明星 明星
基于250评级

原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2020年12月6日
修正:0

原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2020年12月6日
修正:0

format_list_bulleted目录添加 去除

这个腋窝是指位于底部的区域的名称盂肱关节位于上肢和胸腔的交界处。狗万app足彩下载它是神经、血管和肌肉结构进出上肢的通道。狗万app足彩下载

在这篇文章中,我们将检查腋窝的解剖结构——边缘、内容物和任何临床相关性。

图1-右腋窝区域的前视图。注意金字塔形状,有6个边框(或边)。

图1–右腋窝区域的前视图。注意金字塔形状,有6个边框(或边)。

边界

腋窝的整体3D形状看起来有点像金字塔. 它由四个侧面、开放的顶点和底部组成:

  • –也被称为腋窝入口,由第一根肋骨的侧缘、上肋骨的上缘构成肩胛骨的后缘锁骨
  • 侧壁-由结节间沟形成肱骨
  • 内侧壁–由前锯肌和胸壁(肋骨和肋间肌)组成。
  • 前壁–包含胸大肌、下胸小肌和锁骨下肌。
  • 后壁-由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌形成。

腋窝区域的大小和形状变化手臂外展。当手臂完全外展时,顶点的尺寸减小最为明显,使腋窝内容物处于受压的风险中。

图2-腋窝区域的横截面。

图2 -腋窝区横切面。

目录

腋窝区域的内容物包括肌肉、神经、血管和淋巴:

  • 腋动脉(及分支)——供应上肢的主要动脉。狗万app足彩下载它通常被称为有三个部分;一个在胸小肌内侧,一个在胸小肌后部,一个在胸小肌外侧。内侧和后部在腋窝。
  • 腋静脉(及其分支)上肢的主静脉,其两条最大的支流是头静脉和贵要静脉。狗万app足彩下载
  • 臂丛神经(及其分支)–形成上肢周围神经的脊神经集合。狗万app足彩下载
  • 腋窝淋巴结–它们过滤从上肢和胸部排出的淋巴液。腋窝淋巴结肿大是乳腺癌的非特异性指标。狗万app足彩下载
  • 肱二头肌(短头)和喙臂肌这些肌肉肌腱穿过腋窝,附着在肩胛骨的喙突上。
图4 -腋窝区域内容物。

图3–腋窝区域的内容物。

离开腋窝的通道

结构离开腋窝的主要途径有三条。

出口的主要路线是直接从下方和侧面进入狗万app足彩下载.腋窝区域的大部分内容物通过这种方法离开。

另一个途径是通过四边形空间. 这是腋窝后壁的一个缺口,允许进入后臂和肩部区域。穿过的结构包括腋神经和旋肱后动脉(腋动脉的一个分支)。

最后一条通道是锁骨胸三角,是腋窝前壁的一个开口。它以胸大肌、三角肌和锁骨为界。头静脉通过这个三角形进入腋窝,而胸内侧和外侧神经离开。

图3-锁骨胸三角的边界和内容

图4 -锁骨胸三角的边界和内容

图5–肩部区域的后视图,显示了四边形空间。肩胛下肌位于前方,因此看不见。

临床意义

胸廓出口综合征

腋窝的顶端是锁骨,第一肋骨和肩胛骨之间的开口。在这个顶点,血管和神经可以变成压缩的在骨骼之间——这被称为胸廓出口综合征。

常见原因胸廓出口综合征包括:

  • 创伤–例如锁骨骨折。
  • 重复动作-通常出现在需要举起手臂的职业中。
  • 颈肋–第七颈椎的额外肋骨。

它经常呈现出疼痛在患肢(疼痛的分布取决于哪根神经受到压迫),有刺痛、肌肉无力和变色。

淋巴结活检

大约75%的淋巴液来自乳房流入腋窝淋巴结,因此如果怀疑乳腺癌,可以进行活组织检查。

如果确诊为乳腺癌,可能需要切除腋窝淋巴结以防止癌症扩散。这被称为腋窝清除.在此过程中,胸长神经可能受损,导致有翼肩胛骨。

教学法