磁共振成像(MRI)扫描

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原始作者(年代):斯图尔特·琼斯和尼尔·胡贝尔(脉冲放射学)
最后更新:2018年4月25日
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磁共振成像MRI可以说是临床医学中使用的最复杂的成像方法。近年来,随着成本的降低,核磁共振成像扫描变得越来越普遍。

在这篇文章中,我们将概述MRI扫描背后的基本原则,如何定位和解释扫描,并指出与其他成像方式相比,它们的一些优点和缺点。

基本原则

由于人体的独特构造,核磁共振成像是一种成像方法。我们完全由含有水的细胞构成,而这些细胞主要是由氢离子(H2O)。

嵌入MRI扫描仪中的磁铁可以作用于这些带正电的氢离子(H+离子),并使它们“旋转”以同样的方式。通过改变磁场的强度和方向,我们可以改变质子的“自旋”方向,使我们能够构建细节层。

当磁铁关闭时,质子会逐渐回到原来的状态,这个过程叫做旋进.从根本上说,身体内不同类型的组织以不同的速度返回,这使我们能够可视化和区分不同的身体组织。

图1 - MRI扫描是基于质子的激发和弛豫。

MRI扫描的用途

磁共振成像可以产生高度复杂和高度详细的人体图像。一般来说,MRI扫描在视觉上是极好的软组织因此,它经常被用于检测肿瘤、中风和出血。它也可以通过静脉注射钆基药物来显示可疑肿块和肿瘤的功能。

核磁共振成像扫描有很多优点。如前所述,它们提供了身体软组织的极好细节,而且不会对患者造成任何辐射暴露。然而,他们是耗费时间-平均大约35-45分钟完成。这限制了它们在创伤和紧急情况下的使用,而CT扫描通常是首选。它们也是目前所有成像模式中最昂贵的。

因素 CT(以CT abdo为例) 核磁共振成像 x射线(以CXR为例) 超声波
持续时间 3 - 7分钟 30 - 45分钟 2 - 3分钟 5 - 10分钟
成本 更便宜的 昂贵的 便宜的 便宜的
3. 3. 2 2
软组织 可怜的细节 优秀的细节 可怜的细节 可怜的细节
优秀的细节 可怜的细节 优秀的细节 可怜的细节
辐射 10毫西弗 没有一个 0.15毫西弗 没有一个

目前,核磁共振扫描没有已知的长期不良影响。然而,由于其潜在的吸引力,MRI安全性最近成为医院和门诊环境的主要焦点铁磁对象和设备。一些医疗和植入设备被认为是MRI评估的禁忌症,如心脏起搏器、心脏监测器、除颤器和其他电池操作的设备。

解读核磁共振扫描

图像视图

核磁共振成像扫描,很像计算机断层扫描,通常产生三个解剖视图;矢状面、冠状轴向(类似于狗万2.0 .在解释轴向视图时,重要的是要认识到图像是从足部向上看的,因此图像的左侧指向患者的右侧(反之亦然)。

图2 - MRI扫描得到的三个主要视图。从左到右:矢状,冠状和轴状。

图像重

一旦确定了扫描视图,第二步就是计算出图像的权重。通过操纵扫描仪产生的磁场,可以产生两种不同类型的图像T1加权T2加权.生成的图像将显示不同密度的不同组织类型:

外观 T1加权图像 T2加权图像
白色 脂肪

富含蛋白质的液体

含水量如:炎症、肿瘤、出血、感染
中间 灰色脊髓物质比白色更深 脊髓白质比灰质深。
黑暗

空气

含水量,如炎症,肿瘤,出血

空气

脂肪

注意:记住字母T是有帮助的WO加权图像显示W水作为W海特。

临床相关性:脊髓压迫

磁共振成像可以用来评估脊髓压迫,当怀疑有狭窄、椎间盘突出或马尾。

下图显示了腰椎T2加权矢状面MRI。鞘囊很容易被看到,在椎体后方有一条1cm厚的白色带。在L4/L5节段被一个小的圆形暗区所阻断,这是疝椎间盘进入中央运河。

图3 -腰椎T2加权MRI矢状面扫描,显示L4/5节段椎间盘突出。

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