开发呼吸系统

星星 星星 星星 星星 星形
基于17.评级

原作者:山姆·巴恩斯
最后更新:2020年8月16日
修正:0

原作者:山姆·巴恩斯
最后更新:2020年8月16日
修正:0

format_list_bulleted内容添加 删除

的功能呼吸系统可以分为两部分:导电部分和呼吸部分。导电部分传递,润湿,并将空气从身体外部加热,因为它使其进入肺部。气体交换发生在呼吸部分。

在结构上,呼吸系统分为上呼吸道/系统。的上呼吸道系统由鼻腔,口腔,咽部和它们的相关结构组成。

下呼吸系统由气管、支气管、细支气管和肺泡组成。它在胚胎中发育相对较晚,这可能会导致婴儿早产时的问题。

在这篇文章中,我们将讨论呼吸道的发展及其临床相关性。

最初的发展

呼吸系统来自于此原始齿轮管——胃肠道的前体。肠管是一种内胚层结构,当胚胎经历横向折叠时形成早期胚胎期

在大约第4周的发展中,原始齿轮管(前述)的近端部分出现外出零用 - 这被称为呼吸憩室。

最初,呼吸憩室与前肠是连续的;但这在功能上并不合适。纵向山脊的形成被称为气管的鼻中隔对此进行了纠正,使这两种结构与生命相容。

憩室分为两个芽,成为左右主支气管.然后将原发性支气管增殖引起二级和三级支气管。

图1 - 下呼吸道的初始开发。

临床相关性:气管瘘

一个气管瘘瘘是气管和食道之间的直接连接。它可能是外科手术的并发症,也可能是先天性的。

先天性病例发生在气管食管间隔不能完全形成或形成异常,使气管与食道保持连续性。常见的异常包括:

  • 食道排入气管
  • 食道是盲目的近端结束,并从Carina远端出现

因此,演示变化。婴儿可能在喂食期间氰化或可能呕吐/反吸收的食物。管理通常是通过瘘管的手术切除,以及任何不连续段的吻合。

图2 - 气管瘘的常见类型。

持续的发展

假域阶段:周8-16

每个支气管肺的段将成为肺的一个特定部分,携带着它自己的三级支气管和支气管和肺动脉的分支。在8-16周,导管在支气管肺段内发育。细支气管芽从第三支气管分枝出来并开始增殖。

在这个阶段,因为没有肺泡,所以有没有气体交换这样肺部就无法为血液提供氧气。然而,肺是一种代谢活跃的、正在发育的组织,这意味着它们能够从血液中去除大量的氧气

为了防止肺部让身体缺氧开放性动脉导管将血液从肺动脉直接分流到主动脉弓。对绝大多数人来说,这一过程在出生时就结束了。

在这个阶段,肺的发育类似管霉素腺体-因此得名。

小管期:16-26周

在整个微管的阶段,呼吸细支气管发育,从假腺期形成的末端细支气管出芽。

尽管如此,仍然没有气体交换膜,因此肺部尚未运作。因此,在这个阶段出生的绝大多数婴儿的预后并不高。

终端SAC阶段:第26周向前

从第26周开始,肺泡开始发育。这些肺泡内有两种类型的细胞:

  • I型肺细胞-基本的单层鳞状上皮细胞,占肺泡的90%。
  • II型pneumocytes- 简单的立方体细胞,其包含剩余的10%并且负责生产表面活性剂。

表面活性剂是两亲的,意味着它能够同时与疏水性和亲水分子结合。在这种情况下,表面活性剂与肺泡内的水和空气结合。这具有降低表面张力的效果。由于表面张力降低,肺泡能够在给定压力下扩展到更大的体积。

简单地说,表面活性剂可以让我们用最小的努力扩张肺部。

临床相关性:呼吸窘迫综合征

如果婴儿在II型肺细胞发育之前出生,他们将无法产生表面活性剂。因此,他们在第一次呼吸时将难以扩张肺部。

如果无法避免或不可避免的早产,可以给母亲服用糖皮质激素来刺激胎儿分泌表面活性剂。

TeachMeAnatomy