上肢和下肢(包括肩带和骨盆带)在妊娠第4周开始发育。通常上肢首先开始发育，下狗万app足彩下载肢通常滞后2-3天。第8周时四肢分化良好。
在这篇文章中，我们将涵盖四肢的基本胚胎发育，以及一些重要的临床条件。
肢芽形成
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图1.1肢芽发育，显示顶端外胚层脊和下层组织。
肢芽是肢的前体结构。他们的形成始于4th周，随着侧板体细胞层间充质细胞的激活中胚层．
肢芽最初出现于腹外体壁并向腹侧延伸。它们由一个核心组成未分化的间质顶端有一层外胚层的顶端外胚层嵴（AER）。
伸长通过下面的间充质核心的增殖发生，其中AER在确保其下面的间充质保持未分化方面起着关键作用。随着经济增长，全球经济也在增长近端间质失去了来自AER的信号，开始分化为肢体的组成组织。
AER本身由极化活动区(ZPA)发现于肢芽的后基部。ZPA的次要职责是确保四肢不对称。
AER的位置很重要，因为它标志着背侧和腹侧肢体外胚层之间的边界——外胚层能够发挥作用背侧动脉和ventralising“对间质核心的影响。例如，它从手掌和脚底移除毛囊。
形式电离oft他数字
随着延伸的继续，间充质浓缩成板状，形成细胞软骨模型未来的数字骨骼。AER随后会断开，仅在未来数字的顶端进行维护。指间空间然后通过细胞模型逐步雕刻细胞凋亡．
临床相关性-肢体异常
先天性肢体和手指缺陷发生在1/500到1/1000的活产婴儿中。它们通常与其他出生缺陷有关，如先天性心脏畸形。
常见的肢体异常有:
- 阿米莉亚–完全没有肢体。
- 美罗米利亚–部分缺失一个或多个肢体结构。
常见的手指异常有:
- 并指- - - - - -指间融合，这是由于在发育过程中指间缺乏细胞凋亡而发生的。
- 多指- - - - - -增加了位数。
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图2 x线多指畸形。这个病人的中指是复制的。
