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原始作者(年代):山姆·巴恩斯
最后更新:2021年1月10日
修正:0

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皮肤病被定义为“由单一的脊髓神经支配的皮肤条”。它们具有重要的诊断价值,因为它们可以让临床医生确定是否脊髓损伤,并估计脊髓损伤的程度(如果存在)。

在这篇文章中,我们将着眼于皮肤瘤的胚胎起源,并探讨其临床应用。

皮节的起源

图1.0 -靠近神经管的体节。

图1 -靠近神经管的体节。

我们可以将皮瘤的起源追溯到3理查德·道金斯周的胚胎发生。在第20天左右tri-laminar盘已建立,中间层(中胚层)已分化成不同的类型。直接相邻的部分神经管被称为近轴中胚层

从第20天开始近轴中胚层分化成称为体节.形成44对体节,但其中13对分解,留下31个体节。这与人体内的31组脊神经相对应。

体节它们本身由腹侧和背侧组成。腹侧部分包括生骨节是肋骨和脊柱的前体。

背部部分包括dermomyotome.随着时间的推移,肌刀遍布,皮片分散形成真皮.随着四肢的生长,与四肢前体相关的真皮被拉伸并向下移动,形成了与1948年Keegan和Garrett皮肤组图相关的节段神经支配。

皮片地图

有两种主要的地图被医学界所接受。首先是1948年的基冈和加勒特地图.这描述皮肤节的方式与肢发育的节段进展相关。第二个是1933年的福斯特地图图中显示上肢内侧受T1-T3神经支配,这与心绞痛或MI引起的疼痛分布有关狗万app足彩下载亚洲规模评估脊髓损伤。

两幅图都描述了四肢围绕着一个轴线.穿过这条线,皮肤节之间没有重叠,但相邻的皮肤节经常有轻微的重叠。

图1.1 - Keegan和Garrett皮肤皮膜分布。

图2 -基冈和加勒特的皮肤科分布。

临床相关性:评估脊髓病变

在可能涉及脊髓的创伤性损伤后,临床医生可以测试皮肤节,以确定是否存在和程度脊髓损伤

首先,临床医师使用棉花为了测试沿着四肢和躯干的光触觉,触摸区域对应的不同皮肤节。其次,临床医生使用小测试对疼痛的反应。指导病人闭上眼睛,当他们感觉到皮肤接触时说(当他们的纤维在脊髓的不同部位移动时,轻触和疼痛分别进行测试——见在这里).

通过运用他们对皮肤神经和周围皮肤神经支配的知识,并注意到任何感觉异常的区域,临床医生能够确定是否有任何神经受累。此外,他们还可以确定这是否在脊髓根周围神经的水平。

图1.2 -亚洲尺度。它用于评估有潜在脊髓神经损伤的患者

图3 -亚洲范围。它用于评估有潜在脊髓神经损伤的患者。

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