尿道

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原作者:奥利弗琼斯
最近更新时间:2019年11月14日
修正:0

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尿道尿管是负责将尿液从膀胱输送到会阴的外部开口的血管。

它被排列在一起复层柱状上皮,这受粘液分泌腺的腐蚀性尿液受到保护。

在本文中,我们将看看男性和女性尿道的解剖 - 他们的解剖课程,神经血管供应,以及任何临床相关性。

男性尿道

男性尿道长约15-20厘米。除了尿液,男性尿道还输送精液——一种含有精子和性腺分泌物的液体。

图1 -阴茎的冠状切面,显示尿道的三个部分。

根据最新的分类,男性尿道在解剖学上可分为两部分三个部分(近端到远端):

  • 前列腺尿道:
    • 从膀胱颈开始,经过前列腺。
    • 接受射精管(包含来自睾丸的精子和来自精囊腺的精液)和前列腺管(包含碱性液体)。
    • 它是尿道最广泛和最稀释的部分。
  • 膜性尿道:
    • 穿过盆底和深会阴袋。
    • 由尿道外括约肌包围-提供自主排尿控制。
    • 它是尿道中最狭窄和最不容易扩张的部分。
  • 阴茎尿道(蒜头):
    • 通过阴茎的灯泡和毒品胶囊,结束在外尿道孔口(肉)。
    • 在下部接受尿道球腺。
    • 在阴茎的龟头(头部)中,尿道扩张以形成拐点窝。

注:一些作者认为尿道通过膀胱颈的部分是尿道的第四解剖部分。

图2 - 前列腺尿道的内窥镜视图,从射颈管(a)的入口朝向膀胱颈(c)。

神经与血管的供应

男性尿道的动脉供应是通过以下几条动脉:

  • 前列腺尿道-由膀胱下动脉(髂内动脉的分支,也供应膀胱下部)供应。
  • 膜性尿道- 由笨蛋提供(内部疏水动脉的分支)
  • 阴茎的尿道- 由内部泛氏型动脉的分支直接供应。

男性尿道的神经供应来自于前列腺丛它包含交感神经、副交感神经和内脏传入纤维的混合物。

淋巴排水

淋巴引流也根据尿道区域而变化。前列腺和膜状部分排出闭塞器和髌内节点而阴茎尿道则流向腹股沟的深、浅淋巴结。

临床相关性:男性导管

尿catheterisation就是将一根管子从尿道插入膀胱的过程。这通常在需要监测尿排出量(如败血症)或患者无法排尿(尿潴留)的情况下进行。

男性的导尿管更复杂,因为有两个角度要考虑-infrapubicprepubic角度。在导尿时,将阴茎向上举可减少耻骨前角。

注意这三个也很重要的束缚在男性尿道-内尿道括约肌,外尿道括约肌,外尿道口。

图3 -男性尿道的耻下角和耻前角。耻骨前角可以通过在导尿时抬高阴茎来减小。

女性的尿道

女性,尿道相对较短(约4cm)。它从膀胱颈部开始,向下穿过会阴膜和肌肉盆底.尿道直接在阴部,在阴唇间的一个地区,称为前庭。

在前庭内,尿道口位于阴道口前方,在阴蒂后方2-3cm处。尿道的远端以位于尿道两侧的两个粘液腺为标志Skene腺.它们对男性前列腺同源。

神经与血管的供应

对女性尿道的动脉供应是通过内部pudendal动脉,阴道动脉和阴道动脉的膀胱下支。静脉引流是由同名的静脉进行的。

支配女性尿道的神经来自膀胱丛和阴部神经。来自尿道的内脏传入传入盆腔内脏神经。

淋巴排水

女性尿道近端淋巴管引流至内部髂节点,而远端尿道引流至腹股沟浅淋巴结。

图4 -前庭外尿道口的位置。

临床相关性:尿路感染

由于尿道的长度较短,女性更容易发生尿道感染。这通常表现为膀胱炎膀胱感染。

膀胱炎的常见症状有排尿困难(排尿时疼痛)、尿频、尿急和血尿(尿液中有血)。中游尿液样本可以检测亚硝酸盐和白细胞的存在(两者都表明感染)。

简单的尿路感染通常用三天的过程治疗抗生素

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