在输尿管

明星 明星 明星 明星 明星
基于119评级

原作者:奥利弗·琼斯
最后更新:2019年11月14日
修订:0

原作者:奥利弗·琼斯
最后更新:2019年11月14日
修订:0

format_list_bulleted.内容添加 删除

输尿管是两根粗管,用来将尿液从肾脏输送到膀胱。

他们是大约25厘米长而且位于双侧,每次输尿管都会排出一个肾脏。

在本文中,我们将研究输尿管解剖学-它们的解剖过程、神经血管供应和临床相关性。

解剖学课程

输尿管起于腹部,作为肾盂的延续,终止于盆腔,在那里它们排入膀胱。

因此,尿素的解剖过程可分为腹部和骨盆组分。

腹部

输尿管起源于肾盂–位于肾门内的漏斗状结构。肾盂接收来自主肾盏的尿液。肾盂狭窄形成输尿管的点称为肾盂输尿管连接处。

从肾盂输尿管连接处开始,输尿管沿腰大肌前表面通过腹部下降。这里,输尿管是一个腹膜腹膜结构(位于腹膜后面)。

骶髂关节,输尿管穿过骨盆边缘,从而进入盆腔。在这一点上,它们也穿过髂总动脉的分叉。

图1–输尿管从肾盂到膀胱的解剖过程。

骨盆的部分

一旦盆腔内,输尿管向下行进的横向盆壁。在水平坐骨棘,它们转向主动性地,在横向平面朝向膀胱中移动。

到达膀胱墙后,输尿管刺穿其侧面的方式。这就形成了一个单向阀,在这里,高壁内压力会使输尿管塌陷,从而阻止尿液的回流。

临床相关性–输尿管的血管关系

输尿管的解剖过程具有外科重要性,因为它们靠近骨盆中的其他结构。必须在骨盆手术期间对其进行识别,以确保其不会意外损坏。

女的

当它们穿过盆腔边缘时,输尿管就接近于卵巢.必须在诺柯宫切除术期间不损害输尿管,特别是在结扎时卵巢动脉

在坐骨棘上方约2cm处,输尿管位于坐骨棘下方子宫动脉. 在子宫切除术中,子宫和子宫动脉被切除,输尿管有被意外损伤的危险。用这个短语可以记住两者之间的关系“桥下的水”。

图2 - 输尿管和子宫动脉之间的关系。

男性的

对于男性来说,不是子宫动脉,而是输精管向前穿过输尿管。

神经血管供应

输尿管是一种由中肾管经由输尿管芽发育而成的结构,然后随肾脏上升到腹膜后的最后腰椎位置。

这一漫长的上行过程使输尿管能够在行进过程中获得不同来源的血管(动脉、静脉和淋巴管)。输尿管的动脉供应可分为腹部和骨盆供应:

  • 腹部- 直接来自腹部主动脉的肾动脉,睾丸/卵巢动脉和输尿管分支
  • 骨盆的-膀胱上动脉和下动脉。

静脉引流由与上述动脉相对应的血管进行。

输尿管的神经供应通过肾、睾丸/卵巢和下腹神经丛输送。感觉纤维从输尿管进入脊髓的时间T11-L2,引用那些皮肤区域的输尿管疼痛。

图3输尿管的神经血管和淋巴供应。

临床相关性:输尿管结石

输尿管结石(或肾结石)是指存在坚固的石头在尿道中,由尿液中的矿物质形成。这些会阻碍尿流,导致肾绞痛(一种急性和严重的腰痛)和血尿(尿液中有血)。

输尿管有三个最狭窄的地方,这是结石更容易被卡住的地方:

  • Uretopelvic结
  • 骨盆边缘
  • 输尿管从哪里进入膀胱

怀疑输尿管结石的金标准检查是肾脏、输尿管和膀胱的CT扫描(CT-KUB)。

图4 - CT KUB显示输尿管结石

TeachMeAnatomy