骨盆动脉

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原始作者(年代):卡西迪亚伦
最后更新:2020年8月18日
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盆腔内有生殖器官、膀胱、盆腔结肠、直肠和众多肌肉。它的动脉供应主要是通过髂内动脉一些较小的动脉提供额外的供应。

在这篇文章中,我们将看骨盆动脉的解剖学,详细介绍它们的解剖过程,分支和它们的临床相关性。

骨盆大动脉:髂内动脉

髂内动脉是骨盆的主动脉。它起源于髂总动脉的分叉处,进入其内外支,如图图1所示。这大约发生在椎体L5-S1节段。

动脉向下,穿过盆腔入口进入小骨盆.在下降过程中,它位于髂外静脉和闭孔神经的内侧。在。的上边界坐骨大孔,分为前干和后干。

图1 -髂总动脉分为内外支的分叉。

图1 -髂总动脉分为内外支的分叉。

前干

前干产生许多分支,供应盆腔器官、会阴和下肢的臀肌和内收肌区域。以下髂内动脉的分支突出显示在图2下面,从闭孔动脉到臀下动脉逆时针旋转。

  • 闭孔动脉-通过闭孔管,伴闭孔神经和静脉。它供应大腿内收肌区域的肌肉。
  • 脐动脉-产生膀胱上动脉,供应膀胱的上侧面。
    • 在子宫内,脐带动脉将缺氧的血液从胎儿输送到胎盘。
  • 下膀胱动脉-供应膀胱下部。雄性的前列腺和精囊也由它提供。
  • 阴道动脉(女)-下行至阴道,为下膀胱和直肠提供额外的分支。
  • 子宫动脉(女)(见Figure 3-在主韧带内移动到达子宫颈,在子宫颈沿子宫侧面上升。在输卵管的起源处,它与卵巢动脉吻合。在其过程中,它向上穿过输尿管。
  • 直肠中动脉-向内移动,供给直肠远端。它也与直肠上动脉(来自肠系膜下)和直肠下动脉(来自阴部内)形成吻合。
  • 阴部内动脉-向下移动,通过坐骨大孔离开骨盆。在阴部神经的伴随下,它通过坐骨小孔进入会阴。它是会阴部供血的主要动脉。
  • 臀下动脉-前干的末端分支。它通过坐骨大孔离开盆腔,在臀区梨状肌下方出现。它有助于臀肌和髋关节的血液供应。
图2 -髂内动脉的主要分支。注意,前面和后面的树干在这张图中不可见。

图2髂内动脉的主要分支。前支从闭孔动脉开始,逆时针移动到臀下动脉。骶外侧动脉和臀上动脉起源于后干。注:前侧和后侧的躯干在图中不可见

后行李箱

后干产生的动脉供应下后腹壁,后盆腔壁和臀区。通常有三个分支:

  • Iliolumbar动脉-上升离开小骨盆,分成腰椎和髂分支。腰支支配腰大肌、腰方肌和后腹壁。髂分支支配髂窝周围的肌肉和骨骼。
  • 骶外侧动脉(上、下)-沿骨盆后壁向下内侧移动,供应骶骨管内的结构和骶骨后的皮肤和肌肉。
  • 臀上动脉-后干的末端分支。它通过坐骨大孔离开盆腔,进入梨状肌上方的臀区。它是臀肌和皮肤的主要血液供应。

骨盆小动脉

性腺的动脉

卵巢动脉是女性的主要性腺动脉。它起源于腹主动脉位于肾动脉起源的远端。动脉向下进入骨盆,穿过骨盆边缘和髂外血管的起点。它在中间移动,分成卵巢分支输卵管分支,它们提供各自的结构。

注意-睾丸动脉通过腹股沟管到达阴囊,因此实际上并没有进入骨盆。

图1.3 -女性生殖道动脉供应的后视图。

图3 -女性生殖道的动脉供应。子宫动脉和阴道动脉来自髂内动脉的前支,而卵巢动脉来自腹主动脉。

骶中动脉

骶中动脉起源于腹主动脉的后侧面,在它与髂总动脉的分叉处。它向下延伸到L4和L5椎骨,骶骨和尾骨,促进了这些区域的动脉供应。

直肠上动脉

直肠上动脉是肠系膜下动脉的末端延伸。它穿过左髂总动脉,向下进入乙状结肠肠系膜。它产生了支配直肠的分支。

临床相关性:子宫切除术

一个子宫切除术手术切除的子宫。它有一些可能的迹象。以下是最常见的,但这并不是一个详尽的列表:

  • 沉重的月经出血
  • 盆腔痛
  • 子宫脱垂(阴道子宫切除术)
  • 妇科恶性肿瘤(通常为卵巢、子宫或子宫颈)
  • 降低风险的手术,通常是在BRCA 1或2突变的情况下,或林奇综合征。

在进行子宫切除术时,需要对区域解剖有良好的了解,以防止意外损伤盆腔区域的其他结构。

子宫动脉穿过输尿管宫颈口外侧约1cm处。在子宫切除术中钳住子宫动脉时,必须注意不要损伤输尿管。这两者之间的关系可以用这个短语来记住“已经过去的事”。水是指输尿管(尿),子宫动脉是桥。

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