睾丸和附睾

星星 星星 星星 星星 星星
基于70评级

原作者:奥利弗·琼斯
最近更新时间:2019年12月4日,
修正:0

原作者:奥利弗·琼斯
最近更新时间:2019年12月4日,
修正:0

format_list_bulleted内容添加 删除

睾丸和附睾成对结构,位于阴囊内。睾丸是精子产生和激素合成的场所,而附睾则在储存精子方面发挥作用。

在这篇文章中,我们将看看睾丸和附睾的解剖结构 - 它们的结构,血管,神经支配和临床相关性。

解剖位置

睾丸位于阴囊与位于每个睾丸的后外侧面附睾。通常,左侧睾丸位于低于的权利。他们是从由腹部暂停精索- 的血管,神经和供给睾丸管道收集。

最初,睾丸位于后腹壁.在胚胎发育期间,它们下降到腹部,并通过腹股沟管到达阴囊。它们携带着神经血管和淋巴系统。

图1 -被阴道膜包围的睾丸和附睾。

解剖结构

睾丸呈椭球状。它们由一系列的小叶组成,每个小叶包含曲细精管由间质组织支持的。输精管由支持细胞排列,帮助精子的成熟过程。间质组织中有负责睾丸激素分泌的间质细胞。

精子在输精管中产生。发育中的精子穿过小管,聚集在rete网睾丸.称为传出小管管道从RETE睾丸附睾用于存储和运输的成熟精子。

在阴囊内,睾丸几乎完全被鞘膜,顶叶腹膜来源的封闭囊包含粘性流体的量小。这个囊覆盖所述前表面和每个睾丸的侧面和工作原理非常类似于腹膜囊,润滑睾丸的表面并且允许无摩擦运动。

睾丸实质受到白膜,包膜包住睾丸的纤维囊它通过横膈膜渗透到每个睾丸的实质,将其分成小叶。

附睾由一个单一的重盘绕管道。它可以分成三个部分;头,主体和尾。

  • -附睾最近的部分。它是由睾丸的传出小管形成的,它将精子从睾丸运送到附睾。
  • 身体-由密集盘绕的附睾管形成。
  • 尾巴-附睾的最末端。它标志着输精管的起源,输精管将精子运送到尿道的前列腺部分进行射精。

图2 - 睾丸和附睾的结构。

陈秋生

睾丸和附睾接受神经支配睾丸神经丛-肾丛和主动脉丛的神经网络。它们接收自主和感觉纤维。

血管供应

睾丸和附睾的主要动脉供应是通过配对睾丸动脉,直接来自腹主动脉它们沿着腹部向下,通过阴囊腹股沟管,包含在精索内。

然而,睾丸也由提睾动脉(来自腹壁下动脉)和输精管动脉(来自膀胱下动脉)。这些分支与睾丸主动脉吻合。

静脉引流是通过成对的睾丸静脉实现的。它们是由蔓状丛在阴囊中——一个包裹着睾丸动脉的静脉网络。在腹膜后间隙,左侧睾丸静脉引流至左侧肾静脉,右侧睾丸静脉直接引流至下腔静脉。

图1.2  - 的蔓状。注意它是如何围绕睾丸动脉。

图3 - 的蔓状丛。注意它是如何围绕睾丸动脉。

淋巴管

由于睾丸原是腹膜后的器官,淋巴引流是通往腰椎para-aortic节点,沿着腰椎。

这与阴囊,其中排入附近的浅表腹股沟淋巴结。

临床意义:阴囊肿大

阴囊是非常膨胀性的,并会随着其内容物的大小而增大。阴囊肿胀有很多原因,以下是最常见的:

  • 腹股沟疝- - - - - -其中腹腔伸入阴囊的内容,通过腹股沟管
  • Hydrocoele- - - - - -鞘膜内浆液的集合。先天性的形式是最常见的是由于鞘状突接近的失败。成人睾丸鞘膜积液常与炎症或外伤,很少,睾丸肿瘤有关。
  • Haematocoele-阴道膜的血液采集。它可以通过透光(照射到睾丸肿胀处)与腔积水区分开来。由于血液的致密性,光无法通过。
  • 精索静脉曲张-睾丸静脉的明显扩张。由于左侧睾丸静脉较长,并以垂直角度汇入左侧肾静脉,因此左侧睾丸更易受累。
    • 大的精索静脉曲张在阴囊内看起来和感觉上就像一个“蠕虫袋”(图4)。
    • 是精索静脉曲张在一般人群中很常见的;其患病率估计在15%-25%。
    • 然而这种先天的情况不应该被视为一种疾病 - 精子质量在只有一小部分患者的影响
  • 附睾炎-附睾发炎,通常由细菌或病毒感染引起

图4 -静脉曲张,常被描述为“一袋蠕虫”。

TeachMeAnatomy