子宫

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原作者:路易莎·汤普森
最近更新:2019年5月12日
修订:0

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子宫是子宫第二性器官.第二性器官是生殖道的组成部分成熟在青春期,受初级性器官产生的性激素的影响卵巢女性和男性的睾丸)。

他们负责设备的维护和运输配子

在这篇文章中,我们将研究该基因的组成和临床意义子宫. 它的脉管系统,淋巴供应和神经支配将被覆盖。

图1–女性生殖道概述。

解剖结构

子宫壁厚肌肉的能够扩张以容纳生长中胎儿的器官。它从远端连接到阴道,从侧面连接到输卵管。

子宫有三个部分;

  • 眼底–子宫顶部,输卵管入口点上方。
  • 身体–胚泡植入的常见部位。
  • 子宫颈–子宫下部与阴道相连。这部分在结构和功能上与子宫的其他部分不同。看见在这里有关宫颈的更多信息。
图1.1-子宫的三个解剖分区。

图2–子宫的三个解剖分区。

解剖位置

子宫的确切解剖位置随子宫的扩张程度而变化膀胱. 在正常成人子宫中,可以描述为相对于阴道前倾,相对于宫颈前倾:

  • 前倾的:向前旋转,朝向身体的前表面。
  • 前屈:向身体前表面弯曲。

因此,子宫通常位于子宫的后上方膀胱,在直肠

图1.1 -女性骨盆矢状切面,显示阴道的解剖关系。

图3–女性骨盆的矢状剖面,显示阴道的解剖关系。

临床相关性:子宫定位异常

在某些个体中,子宫可能不处于前曲和前倾位置。最常见的三种处置方式是:

  • 过度前屈
  • 主体和倒退的
  • 反折和反折

这些不正常的安排本身不会导致任何医疗问题。然而,后倾子宫位于阴道正上方。因此,在腹压增加的情况下,子宫更有可能脱垂进入阴道。

子宫脱垂在有子宫内膜异位症病史的患者中尤为普遍盆底损伤

图4–子宫的正常、前倾、后倾和后倾位置。

组织结构

子宫底和子宫体由三个组织层组成;

  • 腹膜–双层膜,与腹部腹膜连续。也称为子宫周围。
  • 子宫肌层–厚的平滑肌层。这一层的细胞在怀孕期间发生肥大和增生,准备在出生时将胎儿排出体外。
  • 子宫内膜–子宫内膜。它可以进一步细分为两个部分:
    • 深基底层:整个月经周期变化不大,月经时不会脱落。
    • 浅层功能:因雌激素而增殖,因孕酮而分泌。月经时脱落,由基底层细胞再生。

韧带

盆底的张力是子宫的主要支撑。一些韧带提供进一步的支撑,将子宫固定到位。

他们是:

  • 阔韧带:这是一层双层腹膜,将子宫两侧连接到骨盆。它充当子宫的肠系膜,有助于维持子宫的位置。
  • 圆韧带:经腹股沟管从子宫角延伸至大阴唇的舌骨残端。它的功能是保持子宫的前倾位置。
  • 卵巢韧带:将卵巢连接到子宫。
  • 枢椎韧带:主韧带位于阔韧带的底部,从宫颈延伸至骨盆外侧壁。它除了为子宫提供支撑外,还包含子宫动脉和静脉。
  • 子宫骶韧带:从宫颈延伸到骶骨。它为子宫提供支持。
图1.2-子宫和输卵管以及相关韧带的概述

图5–子宫和输卵管以及相关韧带的概述

血管供应和淋巴管

子宫的血液供应是通过子宫子宫动脉。静脉引流是通过阔韧带中的神经丛流入静脉子宫静脉。

子宫的淋巴引流是通过子宫髂骨、骶骨、主动脉腹股沟淋巴结。

图1.3-女性生殖道动脉供应的后视图。

图6–女性生殖道动脉供应的后视图。

临床相关性:子宫切除术

子宫切除术是最好的选择手术切除子宫颈癌子宫颈癌或子宫癌。

在进行子宫切除术时,需要对区域解剖有良好的了解,以防止意外损伤盆腔区域的其他结构。

子宫动脉穿过子宫输尿管在内耳外侧约1cm处。在子宫切除术中钳住子宫动脉时,必须注意不要损伤输尿管。这两者之间的关系可以用这个短语来记住“桥下的水”。水是指输尿管(尿),子宫动脉是桥。

神经支配

子宫的交感神经纤维起源于子宫子宫阴道丛. 这主要包括:先前的中间的部分腹下神经丛

子宫的副交感神经纤维来源于子宫盆腔内脏神经(S2-S4)。

子宫颈主要由神经支配较差的大脑神经纤维子宫阴道丛。

传入纤维主要通过纤维束上升腹下神经丛经脊髓进入脊髓T10-T12L1神经纤维。

临床相关性:子宫内膜疾病

子宫内膜异位症是指子宫外部位存在异位子宫内膜组织,最常见的是卵巢和子宫韧带。异位组织仍然对雌激素刺激有反应,因此周期性增生和出血发生,通常形成囊肿。这种情况与痛经和/或不孕有关。

纤维瘤子宫肌瘤是子宫肌层的良性肿瘤,影响20%的绝经妇女。它们依赖雌激素,在怀孕期间和使用避孕药时增大,但在绝经后消退。大多数肌瘤无症状,但如果足够大,子宫肌瘤可引起月经过多、骨盆疼痛和不孕等症状。

子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,最常见于绝经期间或绝经后,以异常子宫出血为特征。

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