骶骨

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原作者:洛伦佐Crumbie
最近更新:2020年11月8日
修订:0

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骶骨是位于骨的末端的一块大骨头椎管,形成骨盆的后部。它非常厚,有助于支撑和传递身体的重量。

在这篇文章中,我们将介绍骶骨的解剖学——它的大体结构、肌肉和韧带附件、邻近的神经血管系统以及一些相关的临床注释。

图1.0 -骶骨解剖位置概述

图1 -骶骨位置概述

骨性标志

骶骨由五个骶骨融合而成。它有一个倒三角形,凹形。骨骼由基部、顶端和四个表面组成:

  • 基地–与第五腰椎及其相关椎间盘上方连接。
  • -下部紧挨着尾骨。
  • 耳廓表面–位于骶骨侧面,形状像外耳–因此得名。每个关节与髂骨的耳廓表面相连。
  • 前后表面-提供骨盆韧带和肌肉的附着。

在内部中央管脊柱的长度沿着骶骨的核心继续延伸,并在第4节结束th骶孔,如骶管裂孔

骶骨表面

骶骨有两个表面——a表面粗糙的背和相对光滑的骨盆表面.当患者站立时,骨盆面朝前下方向,而背部面朝后上方向。

背表面

骶骨背表面粗糙不平。这可以归因于融合骶椎的一种,有三个骨脊(或脊)。

在背表面的中线,有一个中央骨脊,称为背侧中位数骶脊. 它是由金属的熔合形成的棘突前三节荐椎。它给了棘上韧带

中间骶波峰由骶骨关节突融合而成。骶髂后韧带附着在这个嵴上。需要注意的是S1的上关节突和S5的下关节突并没有融合。因此,前者与L5的下端发音过程相连,而后者也被称为the骶角–与尾骨角(尾骨上关节突)。

最后,五块骶骨的横突融合形成一个整体骶骨外侧嵴,提供骶髂后韧带和骶髂关节的附着点骶结节韧带.这些突起的融合不完全,使得骶神经纤维通过四对后的骶

图1.1 -骶骨后表面。侧面也部分可见。

图2 -骶骨后表面。侧面也部分可见。

骨盆表面

骶骨的骨盆表面不如背部表面那么明显。在成人中,表面被标记为4横线-骶骨间盘融合的残余(骶骨融合开始于20岁)。

在上面,有一个骨的前凸,叫做骶骨岬. 它形成了大脑的后缘骨盆入口因此,它与骶骨翼缘、髂骨弓形线、耻骨果胶和耻骨嵴连续。

图1.2 -骶骨前面或骨盆面。

图3 -骶骨前面或骨盆面。

临床相关性:骨盆的两性异形

骶骨有助于骨盆的性别二型性。首先,骶骨岬女性比男性更不突出。这导致女性的骨盆入口呈椭圆形,男性的骨盆入口呈心形。

此外,较小的海角会导致更宽的前后方向——两者都是如此真共轭(从耻骨联合顶部到海角)对角线共轭(从耻骨下角到海角)-测量。更宽的空间让孩子在分娩时通过。

图1.4-妇科骨盆与安卓骨盆。

图4 -比较女性骨盆和男性骨盆。

肌肉发达的附件

骶骨的前后表面都是一些下肢和背部肌肉的起点或附着点。它们可以分为与前表面相关的,和与后表面相关的。

前表面

  • 梨状肌:源自骨盆表面的S2–S4水平。由于它附着在股骨粗隆处,它能够在外部旋转、外展、伸展和稳定髋关节。
  • 尾骨肌肌肉嵌在骶骨下部。它支持盆腔的内容物由于它与尾骨的连接,能够弯曲骨头。
  • 髂骨-虽然它主要起源于髂窝,但它也有起源于骶骨翼的纤维。它的远端附着在股骨小粗隆上,使得它可以弯曲臀部的大腿并稳定髋关节。

后表面

  • Multifidus lumborum-从骶骨升起的最深的肌肉。它的一些纤维覆盖了上两个骶孔。这块肌肉附着在上椎的横突上,因此能够帮助稳定脊柱。
  • 安装工spinae–部分来自骶骨后部和骶棘韧带。这对于实现头部和脊柱的伸展和侧向弯曲至关重要。

图5–部分来自骶骨的多裂肌

神经血管关系

作为骨盆带和脊柱的一部分,骶骨靠近几个重要的结构。

脊髓

骶骨中央管是骶骨纤维的所在地马尾(从脊髓末端发出的一束脊髓神经)。这些纤维的近端部分包含在硬膜囊,终止于S2级。

终丝(脊髓脊髓圆锥的软脑膜的延续)在S2水平由蛛网膜和硬脑膜连接,并继续向下通过骶骨作为尾骨韧带附着在尾骨。

图6–扩张的蛛网膜下腔,形成腰池。

自主

这两个部分的骶部交感干沿着骶骨骨盆面,骶孔内侧。每个躯干在这个区域有四个神经节。

脉管系统

骶正中动脉和骶外侧动脉与骶骨有着密切的解剖关系:

  • 骶中动脉-与骶骨有中线关系。它是腹主动脉分叉前后发长的延续。动脉沿中线至尾骨,供应直肠后、尾骨球(尾骨腺),并与骶外侧动脉吻合,沿中线供应脑膜和骶骨。
  • 骶外侧动脉–沿着骶孔内侧边缘的一对双侧血管。它们起源于髂内动脉的后分支,并产生上下支。与正中动脉一样,它们也供应脑膜、骶骨和周围肌肉。

工具书类

作者洛伦佐·克伦比,作家肯胡布

内特,F.(2014)。人体解剖图谱. 宾夕法尼亚州费城第六版:爱思唯尔:桑德斯,第157-158、160、161、167、332-334、477-478页。

Sinnatamby,C.和Last,R.(2011年)。去年的解剖学.12版《爱丁堡:丘吉尔·利文斯通/爱思唯尔》,第323-324页。

TeachMeAnatomy