骨盆带

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原始作者(年代):苏菲Fidoe
最后更新:2020年11月13日
修订:0

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骨盆带是一种环状骨结构,位于躯干的下部。它连接着中轴骨骼和下肢。

在这篇文章中,我们将看骨盆带的解剖学-它的骨骼标志,功能,和它的临床相关性。

骨盆带结构

骨盆骨由两部分组成髋关节骨(也称为无名骨或骨盆骨),骶骨和尾骨。

骨盆内有四个关节:

  • 骶髂关节(x2)在髋骨的髂骨和骶骨之间
  • Sacrococcygeal联合,在骶骨和尾骨之间。
  • 耻骨联合-在两块髋骨的耻骨之间。

韧带将骶骨外侧缘附着在骨盆骨上的各种骨标志上以辅助稳定性

图1 -骨盆带由髋骨、骶骨和尾骨形成。

骨盆功能

强壮而坚硬的骨盆适合在人体中扮演多种角色。主要功能有:

  • 重量转移从上轴骨骼到下阑尾骨骼的组成部分,特别是在运动时。
  • 提供附件用于运动的肌肉和韧带。
  • 包含和保护腹腔和盆腔脏器。

骨盆的大小

骨盆带的骨学允许将骨盆区域分为两部分:

  • 大骨盆(假骨盆)–位于上方,为下腹脏器(如回肠和乙状结肠)提供支撑。它与产科关系不大。
  • 小骨盆(真骨盆)——位于劣等。盆腔和盆腔脏器位于小盆骨内。

大盆骨和小盆骨之间的连接处被称为骨盆骨盆入口. 骨盆入口的外骨骼边缘称为骨盆边缘。

图2 -大骨盆和小骨盆。小骨盆是真正的骨盆,包含盆腔。

骨盆入口

骨盆入口是大骨盆和小骨盆的分界线。它的大小是由它的边定义的骨盆边缘

骨盆入口的边界:

  • -骶岬(骶骨上部)和骶翼(翼)。
  • 横向-髂骨内表面的弓形线和耻骨上支的果胶线。
  • ——耻骨联合。

骨盆入口决定产道的大小和形状,突出的脊是肌肉和韧带附着的关键部位。

在描述骨盆入口时,可以使用一些替代的描述性术语:

  • 线terminalis-结合的耻骨线,弓状线和骶岬。
  • 髂腹线- - - - - -弓状线和耻骨线。这是骨盆入口的外侧边界。

图3–俯视骨盆,骨盆边缘的边缘。

骨盆出口

骨盆出口位于小骨盆的末端,骨盆壁的开始。

它的边界:

  • :尾骨尖
  • 横向:坐骨结节和骶结节韧带下缘
  • :耻骨弓(坐骨腹支的下缘)。

耻骨弓下的角度被称为sub-pubic角女性的体型更大。

图4 -盆腔出口的边界。

适应分娩

大多数妇女都有自己的家庭gynaecoid骨盆,而不是男性安卓骨盆。它们结构上的细微差别创造了一个更大的骨盆出口,适合于帮助分娩过程。当比较两者时,妇科骨盆有:

  • 一个更广泛的更广泛的结构是这样的更轻的重量
  • 一个椭圆形的入口与心形的安卓骨盆相比。
  • 坐骨棘不突出,允许双棘大径
  • 更大角度的耻骨下弓,超过80-90度
  • 骶骨更短,更弯曲,有骶骨岬不明显

除了骨骼适应外,骶结节韧带和骶棘韧带在孕酮的影响下也可以伸展,并进一步增大出口的大小。

图5 -女性骨盆vs机器人骨盆。

临床相关性:女性骨性骨盆的评估

小骨盆是分娩时胎儿必须经过的骨性通道。因此,确定这条管道的直径以及母亲的生育能力非常重要。

直径可通过以下公式确定:盆腔检查或放射学。有两种测量方法很重要:

产科共轭

为了确定胎儿必须通过的最窄的固定距离,最小距离antero-posterior直径测量盆腔入口。

这个距离是骶骨岬和耻骨联合中点(耻骨最厚的地方)之间的距离,被称为产科结合物(或真正的共轭)。然而,由于膀胱的存在,这种测量无法在临床上进行评估。

对角线共轭

对角线结合是另一种选择,从耻骨联合下缘测量到骶岬,可以通过阴道手动测量。

(要做到这一点,你要用中指的指尖测量骶岬,然后用另一只手在检查手上标出耻骨联合下缘的水平。然后用食指和耻骨联合之间的距离来测量对角线共轭,理想情况下是11厘米或更大)

除了测量对角线共轭,a骨盆中部检查执行。在这里,临床医生正在测试直侧壁,并测量骨盆管最窄部分的双棘肌直径。骨盆出口处的耻骨下角的宽度可由坐骨结节之间的距离确定。

图6 -通过对角线共轭测量女性骨盆

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