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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年11月13日
修订:0

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心室系统是一套沟通方式吗蛀牙在大脑。这些结构负责生产、运输和拆除脑脊髓液,它滋润着中枢神经系统。

在这篇文章中,我们将着眼于脑脊液的功能和生产,以及包含脑脊液的脑室的解剖学。

脑脊液的功能

脑脊液是包围大脑和脊髓的血浆的超滤液。

它有三个主要功能:

  • 保护-作为大脑的缓冲,减少颅脑损伤时的神经损伤。
  • 浮力-通过浸泡在脑脊液中,大脑的净重减少到大约25克。这可以防止颅底压力过大。
  • 化学稳定性- CSF为大脑的正常运作创造了一个环境,例如维持低的细胞外K+用于突触传递。

图1–脑内脑脊液分布概况

脑室

心室是产生脑脊髓液,并将其运送到颅腔周围。它们是由室管膜细胞它形成了脉络丛的结构。它在脉络丛CSF的产生。

从胚胎学的角度来看,心室系统起源于心脏的腔神经管

总共有四个心室;左右侧脑室,第三脑室和第四脑室。

侧脑室

左右侧脑室位于各自大脑半球内。它们有“角”,伸入额叶、枕叶和颞叶。侧脑室容积随年龄增长而增大。

图2–大脑心室系统铸型的鸟瞰图。

第三脑室

侧脑室与心脏相连第三脑室蒙罗孔.第三脑室位于左右丘脑之间。脑室的前表面有两个突起:

  • Supra-optic休会-位于视交叉上方。
  • 漏斗形的休息-位于视柄上方。

第四脑室

第四脑室是系统中的最后一个脑室,它通过脑室接收来自第三脑室的脑脊液脑导水管。它位于脑干的连接处脑桥延髓

液体从第四脑室流入两处:

  • 中央椎管–沐浴脊髓
  • 蛛网膜下腔水箱-沐浴大脑,在蛛网膜和软膜之间。此时脑脊液被重新吸收回到循环中。

图3–脑室的解剖定位。

脑脊液的产生和再吸收

脑脊液是由脉络丛位于心室的内层。它由毛细血管和松散的结缔组织组成,周围被立方形的上皮细胞。血浆被上皮细胞从血液中过滤出来产生CSF。这样,流体的确切化学成分就可以被控制。

脑脊液的引流发生在大脑中蛛网膜下腔池(或空间)。蛛网膜的小突起(蛛网膜颗粒)伸入硬脑膜。它们允许油液排入泵内硬脑膜窦

图1.3 -颅骨、脑膜和大脑的冠状切面。中央可见蛛网膜颗粒。

图4 -颅骨、脑膜和大脑的冠状切面。中央可见蛛网膜颗粒。

临床相关性:脑积水

脑积水是指脑室内脑脊液的异常聚集。这是一种严重的疾病,慢性脑积水导致颅内压升高,从而导致脑萎缩。

根据根本原因,有两种临床分类:

  • 交流(Non-obstructive)脑积水脑室无血流阻塞时脑脊液异常聚集。常见的原因通常包括蛛网膜颗粒的功能损害,如出血后蛛网膜下腔纤维化。
  • Non-communicating阻塞性脑积水–脑脊液收集异常,心室系统内血流受阻。最常见的阻塞部位是连接第三和第四脑室的脑导水管。

    图1.4-CT扫描显示脑积水。

    图5–CT扫描显示脑积水。

还有第三类,,h脑积水-这是指脑室扩张,继发于脑萎缩。这种情况常见于神经退行性疾病患者,如阿尔茨海默病。

脑积水的治疗主要是扭转病因。在治疗病因的同时分流器可以插入,将液体引流到右心房或腹膜。

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