海绵窦的

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原始作者(年代):贝丝艾略特
最后更新:2020年8月30日
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海绵窦是位于颅腔内的一对硬脑膜静脉窦。它被隔成小的“洞穴”——它的名字由此而来。

每个海绵窦与多个海绵窦有密切的解剖关系关键结构是临床上最重要的静脉窦。

在本文中,我们将研究海绵窦解剖-其位置、内容和临床相关性。

硬脑膜静脉窦是两层硬脑膜之间的通道,负责大脑、颅骨、眼眶和内耳的静脉引流。阅读更多关于它们的解剖和功能在这里

解剖位置和边界

海绵窦位于中颅窝内,在颅窝两侧蝶鞍蝶骨(包含脑下垂体)。它们被硬脑膜的内膜层和脑膜层所包围。

海绵窦的边界如下:

  • -眶上裂。
  • -颞骨的岩状部分。
  • 内侧-蝶骨的主体。
  • 横向-从颅顶到中颅窝底部的硬脑膜层。
  • 屋顶-硬脑膜层,附着于蝶骨的前和中侧突。
  • 地板上-硬脑膜内膜层,覆盖于蝶骨大翼基部。

图1 -冠状面显示右侧海绵窦边界。

内容

有几个重要的结构通过海绵窦进入轨道.它们可以通过是否通过鼻窦本身或通过其侧壁进行细分:

通过海绵窦: 穿过海绵窦侧壁:
  • 外展神经(CN VI)
  • 颈动脉丛(神经节后交感神经纤维)
  • 颈内动脉(海绵状部分)
  • 动眼神经(CN III)
  • 滑车神经(CN IV)
  • 三叉神经的眼支(V1)和上颌支(V2)

海绵窦是体内唯一一个动脉(颈内动脉)完全通过静脉结构的部位。这被认为是允许的换热在温暖的动脉血液和较冷的静脉循环之间。

图2 -冠状面显示右侧海绵窦内容物。

记住内容和它们之间的关系的一个有用的助记符是:汤姆猫啊其中OTOM(动眼神经、滑车神经、眼支、上颌支)为从上到下的外侧壁内容物,CAT(颈内动脉、外展神经、滑车神经)为从内侧到外侧的水平内容物。

硬脑膜静脉窦系统

每个海绵窦接受静脉引流:

  • 眼静脉(上、下)-它们通过眶上裂进入海绵窦。
  • 视网膜的中央静脉-流入眼上静脉,或直接进入海绵窦。
  • Sphenoparietal窦-向海绵窦前部排空。
  • 大脑中浅静脉-有助于大脑的静脉引流
  • 翼状的丛-位于颞下窝内。

值得注意的是,眼上静脉与面部静脉.因此,眼静脉是感染从颅外扩散到颅内的潜在途径。

海绵状窦流入优越的劣质坚硬的鼻窦,最终进入颈内静脉。左、右海绵窦在中线由前、后连接intercavernous鼻窦.它们穿过蝶鞍。

图3 -海绵窦相关硬脑膜静脉系统示意图。注意眼静脉和面静脉之间的吻合。

临床意义-海绵窦血栓形成

海绵窦血栓形成是指海绵窦血栓形成凝块在海绵窦内。

这是最常见的CST病因感染它通常从颅外部位扩散,如眼眶、副鼻窦或面部的“危险区域”。由于面静脉与眼上静脉吻合,感染能够以这种方式传播。

常见的临床表现为头痛、单侧眶周水肿、突出(眼球突出)、畏光和颅神经麻痹。的外展神经(CN VI)是最常受影响的。

治疗通常采用抗生素疗法。哪里的病因是感染,海绵窦血栓能迅速进展到脑膜炎

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