脊髓的灰质

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原作者:吉玛帕金森
最近更新时间:2017年12月22日
修正:0

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脊髓是一个重要的信息继电器和加工中心,将大脑与身体的其余部分连接。

脊髓横切面显示出一种独特的“蝴蝶”图案,由深色的内部“灰色”物质包围着浅色的“白质”。白质包含连接大脑和脊髓的上行和下行通道(见相关文章)。这篇文章将集中讨论脊髓灰质的组织和功能。

脊髓灰质在功能上可分为三种类型:1)分为四大类;2)分成六个不同的核;或3)成10个Rexed薄片。

脊髓灰质的四列

灰质分为四个主要柱:背角、中间柱、侧角和腹角:

  • 背角(也被称为后角)包含从身体接收躯体感觉信息的神经元,然后通过上升通道传递到大脑。
  • 腹角(也称为前喇叭)主要含有将脊髓从骨骼肌排出到骨骼肌的运动神经元。
  • 中间一列侧喇叭含有支配内脏和盆腔器官的神经元。

图1 -脊髓灰质的四列。

脊髓核

脊髓中突出的细胞核(神经元细胞体的组)是:

  • 边缘区(MZ,后边缘)-位于背角的顶端,对将疼痛和温度感觉传递给大脑很重要。
  • Cignia Gelatinosa(SG)-位于背角的顶部,SG对于将疼痛、温度和光触觉传递给大脑很重要。
  • Nucleus Proprius(NP)- 位于背角的“颈部”,NP中继对大脑的机械和温度感。
  • Clarke(DNC)的背部核-最背内侧核,DNC将无意识的本体感受信息传递给大脑。只在C8至L3节段发现。
  • Intenemiolateral nucleus(IMN)-位于中间柱和侧角,IMN将内脏的感觉信息传递给大脑,并将大脑的自主信号传递给内脏器官。
  • 外侧运动神经元和内侧运动神经元(MNS)- 位于腹侧喇叭。由电动机神经元组成,即抵抗内脏和骨骼肌。

雷克斯薄片

作为脊髓核的一种替代,Bror Rexed(1950年)发现了脊髓内的层或板层,在这些层或板层中,细胞根据其结构和功能分组,而不是仅仅根据其位置分组(图2)。

图2 - 脊髓核(L)和REXED LAMINAE(R)

板我

  • 背角尖
  • 细胞对有害的或热的刺激有反应
  • 通过对侧纺丝素道发送信息向大脑发送
  • 对应于边缘区

板二世

  • 涉及到对有害和非有害刺激的感觉,并调节感觉输入,以帮助大脑将传入信号解释为疼痛或不疼痛。
  • 向Lamina III和IV发送信息
  • 对应于胶质

Lamina III.

  • 涉及本体感觉和光触觉。
  • 该层中的细胞与层IV,V和VI中的细胞连接。
  • 部分对应固有核

板四世

  • 参与非有害的感官信息继电器和处理。
  • 细胞与II层细胞相连
  • 部分对应固有核

板V

  • 通过对侧和脊髓丘脑束将感觉信息(包括痛觉信息)传递给大脑
  • 通过皮质脊髓脊髓脊髓脊髓接收来自大脑的下降信息。

板六世

  • 含有许多参与脊髓反射的小中间神经元
  • 从肌肉主轴接收感官信息(参与预防型)。
  • 通过同侧脊髓小脑通路向大脑发送信息

Lamina VII.

  • 在脊髓的长度上变化的大而不均匀的区域。
  • 从II到VI板和内脏接收信息
  • 将电机信息中继到内脏
  • 引起涉及自主系统的细胞
  • Clarke的背部核是Lamina VII的一部分

板八世

  • 随脊髓水平而异,但在颈椎和腰椎增大时最为明显
  • 细胞参与调节运动输出到骨骼肌

第九层

  • 大小和形状因脊髓水平而异
  • 支配骨骼肌的不同的运动神经元群。

板X

  • 围绕着中央管-灰色连合
  • 轴突从脊髓的一侧向另一侧探索(交叉)

临床相关性-牵涉性疼痛

当内脏疼痛,例如心绞痛(心脏肌肉没有足够的血液供应引起的疼痛),被感觉为皮肤疼痛时,例如左臂和手,就会发生“牵涉性疼痛”。

指征性疼痛的发生,是因为在背角中只有很少的(如果有的话)神经元将内脏疼痛的信号发送给大脑。因此,从内脏发出信号的神经元,也参与了皮肤疼痛信号的发送,从而导致了对疼痛来源的潜在混淆。

然而,某些类型的内脏疼痛与皮肤引用疼痛的特定模式相关,因此了解这些模式可以帮助诊断潜在原因。

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