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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2021年6月2日
修正:0.

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脑电图指的是膜性脑和脊髓的覆盖物。有三层脑膜,被称为杜拉母娘,蛛形癣母娘和皮亚母娘。

这些覆盖物有两个主要功能:

  • 提供一个支持框架用于大脑和颅骨血管系统。
  • 与脑脊液一起作用保护中枢神经系统损伤。

脑膜通常涉及脑病,作为常见的网站感染(脑膜炎),和颅内出血

在这篇文章中,我们将研究三层的解剖结构及其临床相关性。

图1.0  - 脑脑概述,以及与头骨和大脑的关系。

图1 -脑膜概述,以及脑膜与颅骨和大脑的关系。

硬脑膜

硬脑膜是最外面脑膜层,位于颅骨和脊柱的正下方。它厚实、坚韧、不可拉伸。

硬脑膜由两个部分组成分层结缔组织薄片:

  • 骨膜层-头盖骨的内表面。
  • 脑膜层–位于骨膜层深处。它与脊髓硬脑膜是连续的。

硬脑膜静脉窦位于两层硬脑膜之间。他们负责颅骨的静脉引流,并将其排空至颅内内部颈静脉静脉。

硬脑膜接受自己的血管供应——主要来自大脑中间脑膜动脉和静脉。它受三叉神经(V1, V2和V3)支配。

多云的思考

硬脑膜层向内折叠形成四层多云的反思。

这些反射射入颅腔,将颅腔分成几个部分隔间-每一个都有一个大脑的分支。

四种硬膜反射为:

  • falx cerebri.- 向下投射以分离右脑半球。
  • Tantorium cerebelli.–将枕叶与小脑分开。它的前内侧有一个空间供中脑通过——天幕切迹。
  • 小脑镰- 将右侧和左侧小脑半球分开。
  • 鞍隔-覆盖蝶骨的下丘脑窝。它含有一个小开口,用于通过垂体腺体的茎。

临床相关性:硬膜外和硬膜下血肿

血肿是血液的集合血液. 由于颅腔实际上是一个封闭的盒子,血肿可导致颅内出血迅速增加颅内压。如果未经治疗,将导致死亡。

有两种类型的血肿累及硬脑膜:

  • 外延-动脉血聚集在颅骨和硬脑膜骨膜层之间。发病血管通常为脑膜中动脉,其撕裂是脑外伤的结果。
  • 硬膜下- 静脉血液收集Dura和蛛网膜。它导致脑脉损伤,因为它们空入多云静脉鼻窦。

    图1.1  - 巨型外脉冲血肿的CT扫描

    图2–巨大硬膜外血肿的CT扫描

蛛网膜板牙

蛛网膜是脑膜的中间层,直接位于硬脑膜下方。它由连接组织层组成,是无血管,并没有收到任何关头。

在蛛网膜下面是一个被称为蛛网膜下腔. 它包含脑脊液,起到缓冲大脑的作用。蛛网膜的小突起进入硬脑膜(称为蛛网膜颗粒允许CSF通过多云静脉窦重新进入循环。

图1.3  - 头骨,脑膜和大脑的冠状部分。在中心可见蛛网膜造粒。

图3 -颅骨、脑膜和大脑的冠状切面。中央可见蛛网膜颗粒。

软脑膜

PIA Mater位于亚蛛网膜空间下方。它非常薄,紧紧遵守大脑和脊髓的表面。它是唯一一种沿着大脑轮廓(脑回和裂缝)的覆盖物。

就像硬脑膜一样高度血管化,血管穿过细胞膜供给下面的神经组织。

图1.3 -一例脑膜炎患者的尸检。硬脑膜收缩,显示大脑明显肿胀并有脓液积聚。

图4–脑膜炎患者的尸检。硬脑膜被缩回,显示大脑严重肿胀并有脓液积聚。

临床相关性:脑膜炎

脑膜炎是指的脑膜。它通常由病原体引起,但也可能由药物引起。

细菌是最常见的感染原因。最常见的生物是脑膜炎奈瑟菌肺炎链球菌。

免疫系统对感染的反应脑水肿,从而提高颅内压。这有两个主要影响:

  • 可以迫使大脑的一部分从颅腔中迫使 - 这被称为颅骨疝气
  • 结合系统性低血压,提高颅内压减少脑灌注

两种并发症都可以迅速导致死亡。

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