甲状腺

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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年11月8日
修订:0

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甲状腺是位于颈部的内分泌结构。它在调节身体代谢率方面起着关键作用。

在本文中,我们将研究甲状腺解剖学–其位置、血液供应和临床相关性。

解剖位置

甲状腺位于前颈,横跨C5-T1椎体。它由两个叶(左右)组成,由中央峡部连接,形成蝴蝶形状的外观。

甲状腺叶包裹着环状软骨和上环气管. 压盖位于阀内发自肺腑的颈部的腔室(连同气管,食管).这个车厢被封死了pretracheal筋膜

图1–颈部甲状腺位置概览

图2 -甲状腺由两个由中央峡部相连的叶组成。它在前方包裹环状软骨和气管。

临床意义:甲状腺舌囊肿

在胚胎时期,甲状腺开始在舌的基部附近发育,这一区域被称为孔盲肠. 它在发育过程中下降,到第7周到达前颈部。

甲状腺发育的下降形成甲状舌管–在盲孔处连接腺体与其起源的上皮化道。它通常在妊娠第10周消退,但在某些个体中可能持续存在。如果不能退行,导管会引起囊肿或瘘管。

一个甲状舌管囊肿这是由于导管内的分泌物堆积所致。它通常表现为前颈部中线肿块,在舌头突出时隆起。如果不及时治疗,这个囊肿可能会感染,并形成皮肤瘘管,从前颈部的皮肤流出。

甲状舌囊肿和瘘管通常用完整切除.复发率约为2.5%。

解剖关系

甲状腺与前颈部的许多其他结构密切相关:

  • 前方-舌骨下肌,即胸骨甲状肌、肩胛舌骨上腹部和胸骨舌骨
  • 横向-颈动脉鞘,包含颈总动脉、颈内静脉和迷走神经
  • 内侧- - - - - -
    • 器官-喉、咽、气管和食道
    • 神经-喉外和喉返

图3颈部横切面,红色显示气管前筋膜。

脉管系统

甲状腺直接分泌激素进入血液循环高度vascularised

动脉供应

甲状腺的动脉供应通过两条主要动脉:

  • 甲状腺上动脉-作为颈外动脉的第一分支。它靠近喉上神经的外支(支配喉部)。
  • 甲状腺下动脉-起源于甲状颈干(锁骨下动脉的一个分支)。它靠近喉返神经(支配喉部)。

一小部分人(约10%)有另外一种动脉-动脉甲状腺ima动脉.它起源于头臂干供给甲状腺的前表面和峡部。

静脉引流

静脉引流由甲状腺上、中、下静脉输送,形成甲状旁腺静脉静脉丛甲状腺周围。

上、中静脉流入颈内静脉,下静脉流入头臂静脉。

神经支配

甲状腺是由起源于交感神经干

这些神经并不控制腺体的分泌功能——甲状腺激素的释放是由脑下垂体调节的。

淋巴引流

甲状腺的淋巴引流到paratracheal颈深淋巴结

临床相关性:喉返神经

左右喉返神经躺在靠近甲状腺的地方,在甲状腺手术期间必须小心不要损伤甲状腺。

他们各自分支迷走神经在胸部内,钩绕右锁骨下动脉(右RL神经)或主动脉弓(左RL神经)。

喉返神经沿着颈部向上,在气管和食道之间气管的沟.然后它从甲状腺支配喉部

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