头颈部静脉引流-硬膜窦-泪道切开术

头部和颈部的静脉收集脱氧血液并将其返回心脏。从解剖学上讲，静脉引流可分为三部分：

在这篇文章中，我们将研究上面提到的静脉，它们的解剖过程，以及任何临床相关性。

颈静脉

颈静脉主要有三种：外静脉、内静脉和前静脉。他们最终负责整个头部和颈部的静脉引流。

颈外静脉及其分支供应大部分动脉外表面. 它由两条矿脉结合而成：

这两条静脉合并在下颌骨角的后面，在外耳的下面，形成了颈外静脉。

形成后，颈外静脉在浅筋膜内沿颈部下行。它向前延伸到地面胸锁乳突肌肌肉，以斜向、后向和下向交叉。

在颈部的根部，静脉从锁骨，并通过排入锁骨下静脉。EJV沿其颈下路径，接受支流静脉-颈外后静脉、颈横静脉和肩胛上静脉。

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图1–颈外静脉的主要分支，引流外脸和头皮。面部静脉和颈内静脉均贴上标签，以确保完整性

颈外静脉有一个相对稳定的血管肤浅的沿颈部向下移动，使其容易受到损坏。

如果它被割断，在诸如刀伤之类的伤害中，它的流明保持打开–这是由于厚的投资封檐带（有关更多信息，请参见颈部筋膜层).空气将被吸入静脉，产生发绀，并能阻止血液流过右心房. 这是一个医疗紧急情况，由应用程序管理压力给伤口止血，防止空气进入。

颈前静脉因人而异。他们是配对静脉，用于排出颈部前部的血液。他们通常通过颈静脉进行沟通拱．颈前静脉沿颈部中线向下，排入锁骨下静脉。

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图2 -颈部前视图，显示颈静脉

的颈内静脉（IJV）开始于颅腔，作为乙状窦的延续。颈内静脉的起始部分扩张，称为上球。它通过颈静脉孔离开颅骨。

在颈部，颈内静脉在颈部下降颈动脉鞘，深至胸锁乳突肌和颈总动脉外侧。在颈部底部，锁骨胸骨端后方，IJV与锁骨结合锁骨下静脉形成头臂静脉。在此之前，颈内静脉的下端扩张形成下球。它有一个阻止血液回流的阀门。

在进入颈部的过程中，颈内静脉接受来自面部，舌，枕的，优越的和中间的甲状腺静脉。这些静脉从前面的面部、气管、，甲状腺，食道、喉和颈部肌肉．

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图3–颈内静脉和头臂静脉的形成

在临床实践中，可以观察颈内静脉脉动-它的性质提供了右心房的估计压力．

当心脏收缩时，可以观察到压力波向上传递。没有阀门在头臂静脉或锁骨下静脉所以脉搏是右心房压力的一个相当准确的指示

硬脑膜静脉窦是两个血管之间的间隙骨膜术和脑膜硬脑膜层，内衬内皮细胞细胞。他们从引流大脑和颅骨的静脉中收集静脉血，最终流入颈内静脉。

的海绵窦是临床上重要的一对硬脑膜窦。它们位于车身侧面的旁边蝶骨骨。这个窦接受来自上下的血液眼科的中浅静脉大脑的静脉，以及来自另一个硬脑膜静脉窦；这个sphenoparietal窦

位于海绵窦内的是颈内动脉动脉，穿过窦。这允许冷却在动脉血到达大脑之前的一段时间。沿着颈内动脉，动脉外展神经（六）神经穿过静脉窦。多条神经位于每个窦侧壁内;眼球运动的(3)，滑车(四)，眼科的（v1）和上颌（v2）神经．

如果海绵窦受到感染，这些神经就有受损的危险。这个面部静脉通过眼上静脉与海绵窦相连。面部静脉是无阀–血液可以反向从面部静脉流向海绵窦。这提供了一个潜在的途径，面部感染可通过该途径传播到静脉窦。

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图4–冠状切面显示右侧海绵窦的内容物。