颈部筋膜层

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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2019年11月20日
修正:0.

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筋膜是一个内部结缔组织这形成了围绕和支撑身体肌肉,血管和神经的乐队或床单。

在脖子上,这些层的筋膜不仅可以支持内部结构,还有帮助舱室颈部的结构。颈部有两个粘性型 - 浅表颈椎筋膜和深宫颈筋膜。

在这篇文章中,我们将研究颈部筋膜层的解剖学——它们的附件、解剖关系及其临床相关性。

浅表颈椎筋膜

浅表颈椎筋膜位于真皮和深宫颈筋膜之间。它包含许多结构:

  • 皮肤的神经血管供应
  • 浅静脉(例如颈外静脉)
  • 浅表淋巴结
  • 脂肪
  • 阔肌

颈阔肌

颈浅筋膜与“纸一样薄”的颈阔肌混合。这颈阔肌是一种位于颈部前方的宽阔浅表肌肉。

它有两个头,起源于胸大肌和三角肌的筋膜。两个头的纤维穿过锁骨,在中线汇合,与面部肌肉融合。颈阔肌向上插入颈动脉的下缘下颚

颈阔肌的神经支配是通过颈支面神经

图1 - 位于浅表宫颈筋膜内的血栓性肌肉。

颈深筋膜

深宫颈筋膜正如它的名字所暗示的,“深”到浅筋膜和颈阔肌。此封檐带分为几层。这些层就像衬衫领子,支撑着颈部的结构和血管。

我们现在将更详细地查看深层宫颈筋膜的层(表面深入):

投资层

投资层是最浅的颈深筋膜。

它围绕着颈部的所有结构。它遇到梯子和梯子胸骨细胞瘤孢子肌肉,它分裂成两块,完全围绕着它们。

投资筋膜可以被认为是管;具有优越,劣势,前部和后部附件:

  • 优越的–连接到枕外隆起和头骨的上颈项线。
  • 在前面-附着在舌骨上。
  • -附着于脊柱、肩胛骨肩峰、锁骨和胸骨柄。
  • 后面–沿脊柱颈部韧带连接

图2 -颈部横切面,蓝色突出的筋膜层。

Pretracheal层

前气管层筋膜位于颈部前部。它跨越舌骨上部和胸部下部(与心包融合处)。

气管,食道甲状腺舌骨下肌肉被气管前筋膜包围。从解剖学上讲,它可以分为两部分:

  • 肌肉部分- 封闭Infahyoid肌肉。
  • 内脏- 封闭甲状腺,气管和食道。

内脏筋膜的后部是由神经纤维的贡献形成的颊咽筋膜(咽的筋膜覆盖)。

图3–颈部横切面,红色显示气管前筋膜。

椎前筋膜

椎前筋膜围绕着脊椎的CO.lem.及其相关的肌肉;剥离肌肉,椎体肌肉和背部的深肌肉。

它沿着前后轴和上下轴有附件:

  • 上附着体–颅底。
  • 前附件- 椎柱的横向过程和椎体。
  • 后附件- 沿脊柱的颈部韧带
  • 劣质附件- 融合胸腔的内皮筋膜。

椎前筋膜的前外侧部分构成了椎体的底部后三角形脖子的一部分。它还围绕着臂神经丛当它离开颈部和锁骨下动脉穿过下颈部区域时,它就形成了腋窝鞘

图4 - 颈部颈鞘和颈部颈部筋膜。

颈鞘

颈动脉护套是颈部两侧的配对结构,其包围颈部的重要神经血管束。

颈动脉护套的内容是:

  • 颈总动脉
  • 内部颈静脉。
  • 迷走神经。
  • 伴随颈椎淋巴结。

颈动脉护套的筋膜由贡献从气管前、椎前和筋膜层。颈动脉在鞘内分叉进入颈外动脉和颈内动脉。

颈动脉筋膜组织成一列,从颅底到胸纵隔. 作为感染传播的途径,这在临床上具有重要意义。

临床相关性:颈部的漂亮空间

颈部筋膜舱内数颈部内的结构。这些强硬筋膜的层可以限制感染的传播(例如,可以防止浅表肌肤脓肿通过投资筋膜深入蔓延到颈部)。

但是,感染到达潜在的空间颈部筋膜之间有一个明确的蔓延:

  • 咽后间隙–位于颊咽筋膜(内脏气管前筋膜的后部)和椎前筋膜之间。
    • 从颅底延伸到后纵隔。
  • 发自内心的空间- 由内脏预留前气管筋膜括起来。
    • 从杂骨骨延伸到高级纵隔。
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