下肢静脉引流

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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2018年6月27日
修订:0

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下肢静脉排出脱氧血液并将其返回心脏。它们可以分为两类——深层次的和肤浅的:

  • 深静脉位于下肢深筋膜下方,伴行大动脉。
  • 浅静脉在皮下组织中发现。它们最终流入深静脉。

在这篇文章中,我们将检查下肢主要静脉的解剖学和临床相关性。

下肢深静脉

下肢深静脉引流系统位于下肢深筋膜下方。一般来说,深静脉与下肢主要动脉同名。通常,动脉和静脉位于同一区域内血管鞘–这样动脉搏动有助于静脉回流。

脚和腿

足的主要静脉结构是足部背侧静脉弓,主要流入浅静脉。足弓上的一些静脉深入腿部,形成足弓胫前静脉.

在足底,内侧和外侧足底静脉出现。这些静脉结合在一起形成了血管胫骨后腓骨的静脉。胫后静脉伴随胫后动脉,从小腿后方进入小腿内踝.

在膝关节的后表面,胫前静脉、胫后静脉和腓静脉联合形成膝关节腘静脉. 腘静脉经股动脉进入大腿内收肌管.

大腿

一旦腘静脉进入大腿,就称为股静脉股静脉. 它位于前方,伴随着股动脉。

这个大腿深静脉(股深静脉)是大腿的另一个主要静脉结构。通过贯穿的静脉,它从大腿肌肉中排出血液。然后流入股静脉的远端。

股静脉从腹股沟韧带下方流出大腿,此时称为股静脉外肠骨静脉

臀区

臀区的水被排出较差的臀上肌静脉。这些都是空的髂内动脉静脉

图1–下肢深静脉概览。

临床相关性:深静脉血栓形成

深静脉血栓形成(DVT)是指血块在下肢深静脉内,造成血管阻塞。局部会导致患肢疼痛、肿胀和压痛。

DVT的主要并发症是肺栓塞。血栓可以被排出,进入肺循环。肺动脉阻塞阻止血液返回心脏,导致心脏衰竭机械冲击.

被认为有发生DVT高风险的患者接受预防性治疗防止血栓形成。

下肢浅静脉

下肢的浅静脉在血管中流动皮下组织. 有两种主要的浅静脉-大隐静脉和小隐静脉。

大隐静脉

这个大隐静脉由足背静脉弓和大脚趾背静脉形成。它上升到腿的内侧,向前穿过身体内踝在脚踝,膝盖内侧髁的后方。

当静脉沿腿部向上移动时,它接收来自其他小浅静脉的支流。大隐静脉通过直接流入股静脉终止于股静脉腹股沟韧带.

通过外科手术,大隐静脉可以作为冠状动脉旁路手术的血管。

小隐静脉

这个小隐静脉由足背静脉弓和小脚趾背静脉构成。它从腿的后侧向上移动,向后传递到腿外踝,沿着跟腱的外侧边缘。它在腓肠肌的两个头部之间移动,并流入大脑腘静脉腘窝.

图1.1-下肢的两条主要浅静脉。

图1.1–下肢的两条主要浅静脉。

临床相关性:静脉曲张

在下肢,静脉血从皮肤流向浅静脉,然后流入深静脉。

图1.2-右腿静脉曲张。

图1.2–右腿静脉曲张。

有静脉就有阀门防止血液回流。如果这些瓣膜功能不全,血液可以流回浅静脉。这会导致管腔内压力增加,静脉无法承受,从而导致血管变得狭窄扩大曲折的. 这种情况称为静脉曲张.

有各种软组织的变化,可以发生与慢性的静脉曲张。由于瓣膜功能不全,静脉系统的压力升高。这会损伤细胞,导致血液挤出皮肤。进一步的并发症可能会导致严重后果棕色色素沉着溃烂周围的组织。

静脉曲张可以通过以下方法治疗:;

    • 静脉结扎、剥离和撕脱–在腹股沟(或腘窝)切开,确定责任静脉,然后将其捆绑并剥离。
    • 泡沫硬化疗法–将硬化剂(刺激性)直接注射到静脉曲张中,引起炎症反应关闭静脉。
    • 热烧蚀–从内部加热静脉(通过射频或激光导管),对静脉造成不可逆转的损伤,从而关闭静脉。T

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