下肢动脉

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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年8月15日,
修订:0

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在大腿和臀部区域

股动脉

下肢的主要动脉是股动脉.它是髂外动脉(腹主动脉的末端分支)的延续。髂外动脉在穿过腹股沟韧带和进入股三角

在股三角中profunda肌动脉起源于股动脉的后外侧。它向后和向上端移动,发出三个主要分支:

  • 射孔分支–由三条或四条贯穿大收肌的动脉组成,有助于大腿内侧和后部肌肉的供应。
  • 旋股外侧动脉–包裹股骨的前外侧,提供大腿外侧的部分肌肉。
  • 股内侧旋动脉-包裹股骨后侧,支配其颈部和头部。在股骨颈骨折时,该动脉很容易受损,并可发生股骨头缺血性坏死。
图1.0 -股动脉及其分支的解剖过程。

图1 -股动脉及其分支的解剖过程。

离开股三角后,股动脉继续沿着大腿前部向下,穿过一个称为股三角的通道内收肌管. 在下降过程中,动脉供应大腿前肌。

内收肌管在大收肌的开口处终止,称为内收肌内收肌中断.股动脉穿过这个开口,进入大腿的后腔,在膝盖的近端。股动脉现在被称为腘动脉

临床相关性:股骨动脉接入

股动脉的位置表面上位于股骨三角内,因此易于接近。这使得它适用于一系列临床程序。

其中一个步骤是冠状动脉造影。这里,股动脉用一根细长的管子插管。这根管子向上穿过髂外动脉、髂总动脉、主动脉,进入冠状动脉。然后将一种不透光的染料注入冠状动脉血管,通过x射线可以看到血管壁增厚或堵塞。

大腿其他动脉

除了股动脉,还有其他血管供应下肢。

闭孔动脉起源于骨盆区域的髂内动脉。它通过闭孔管下降进入大腿内侧,分为两个分支:

  • 前分支- - - - - -这供应果胶肌、闭孔外肌、内收肌和股薄肌。
  • 后分支- - - - - -它供应一些臀深肌。

臀肌主要由上肌和下肌供应臀肌的动脉.这些动脉也起源于髂内动脉,通过坐骨大孔

臀上动脉离开了梨状肌肌肉,在肌肉下方。除了臀肌,臀下动脉也参与大腿后部的血管系统。

图2 -大腿后部和臀区动脉供应。

的腿

腘动脉向下延伸至大腿后部,形成支配膝关节的膝状分支。它穿过腘窝,从腓肠肌和腘肌之间出来。

在腘肌的下缘,腘动脉以分成胫前动脉还有胫前动脉干。反过来,胫腓动脉干分叉至胫后动脉和腓动脉:

  • 后胫骨动脉-继续向下,沿着腿后深肌肉(如胫骨后肌)的表面。它经由跗骨隧道进入脚底,伴随胫神经。
  • 腓骨的腓骨的动脉–向后下降至腓骨,位于腿部后隔室内。它产生穿支,穿入肌间隔,为腿部外侧隔的肌肉提供营养。

腘动脉的另一分支胫前动脉从胫骨和腓骨之间穿过骨间膜的缝隙。然后它在腿上向下移动。它贯穿整个腿部,进入足部,在那里成为足背动脉。

图3 -腿前后的动脉供应是通过腘动脉及其分支。

临床意义:腘动脉瘤

一个动脉瘤动脉扩张,其直径大于正常直径的50%。腘窝筋膜(腘窝的顶部)是艰难的而且不能扩展,所以腘动脉的动脉瘤会对腘窝的其他部分产生影响。

胫骨神经尤其容易受到腘动脉的压迫。胫神经压迫的主要特点是:

  • 跖屈减弱或消失
  • 脚和腿后外侧感觉异常

腘动脉的动脉瘤可以通过明显的触诊发现脉动在腘窝。通过听诊可以听到动脉杂音。

的脚

足部的动脉供应通过两条动脉输送:

  • 足背(胫骨前动脉的延续)
  • 后胫骨

足背动脉始于胫前动脉进入足部。它越过了这条路方面睑板然后骨骼向下移动,向脚底移动。然后,它吻合与足底外侧动脉形成足底深弓。足背动脉供应跗骨和跖骨的背侧。通过足底深弓,它也有助于脚趾的供给。

胫后动脉通过跗骨隧道进入脚底。然后分为外侧和内侧足底动脉。这些动脉供应脚底侧,并通过脚趾的供应深足底弓

临床相关性:下肢脉搏点

下肢有四个主要脉点;股,腘窝,胫骨后和足背。

  • 股动脉搏动当它进入股三角时,在骨盆的髂前上棘和耻骨联合的中间,能被触摸到吗(mid-inguinal点)。
  • 腘动脉是最难找到的脉搏它位于腘窝深处,需要深触诊才能感觉到。为了使手术更容易,你可以让病人稍微弯曲他们的腿——这可以放松腘窝周围的筋膜。
  • 足背触诊足背,拇长伸肌腱外侧有脉搏。
  • 后胫骨脉搏在内踝后方可触诊,在那里动脉进入足部。
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