胫骨神经

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原作者:马特·阿彻
最近更新时间:2021年1月19日
修正:0

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胫神经是下肢的主要外周神经。它在腿部和脚部皮肤数和运动功能。

在本文中,我们将研究胫骨神经解剖学-其解剖过程、功能和临床相关性。

概述

神经根:L4-S3

感官:支配后外侧腿,脚外侧和脚的鞋底的皮肤。

电动机:支配腿部的后腔室和大部分足部肌肉。

解剖课程

胫骨神经的一个分支年代ciatic神经,在顶点升起腘窝.它穿过腘窝,在腿的后腔室浅的肌肉上分支。在这里,胫骨神经也会产生分支腓肠神经,它支配着腿部的后外侧。

胫神经继续其疗程下来的腿,后胫骨。在它的血统,它提供了小腿后侧的深层肌肉。

在足部,神经穿过后方和下方内踝,通过被称为一个结构跗管这条隧道是由屈肌优覆盖。在这条隧道,树枝从胫神经出现对皮肤的神经支配提供给脚跟

就在跗骨隧道的远端,胫神经终止通过分成感觉支,其支配脚底。

图1 -小腿后视图,去除浅表肌肉。胫骨神经的解剖过程。

临床相关性:跗骨隧道综合征

跗骨隧道综合症指胫神经通过跗骨隧道时被压陷和压迫。

病人可能经历改变感觉在感觉分布的胫神经-脚底。

运动功能严重的疾病也会影响神经,导致足部肌肉无力和萎缩。

踝管综合征的管理是保守治疗或手术:

  • 保守的:理疗药,NSAID,皮质类固醇注射
  • 外科手术:跗隧道释放(通过屈肌切割解压跗骨小管)

运动功能

胫神经中枢的小腿后侧肌肉大多数的内在的足部肌肉

腿的后腔室

腿部后腔室的肌肉组织为浅腔室和深腔室。它们都受胫神经支配。

  • 浅:
    • 跖屈-踝关节的跖屈。
    • 比目鱼 -踝关节跖屈的。
    • 腓肠肌-膝盖和踝关节跖屈的。
  • 深:
    • 腘肌-通过在胫骨上旋转股骨来“解锁”膝盖。
    • 拇长屈肌-拇趾的弯曲和踝关节的跖屈
    • 趾长屈肌 - 数字屈曲2-5和踝关节跖屈的。
    • 胫骨后翻-足内翻和踝关节跖屈。

图2 -后肢深层肌肉受胫神经支配

内在的脚

胫神经的内侧和外侧足底分行所有我提供支配脚的内在肌肉(exept趾短伸肌,其通过深腓骨神经支配)。

感官功能

在腘窝,胫神经发出皮支。这些与来自形成腓肠神经。这个感觉神经支配着腿后外侧和足外侧的皮肤。

胫神经也通过三个分支机构提供足所有的唯一:

  • 跟骨内侧分支:它们起源于跗骨隧道,并支配脚后跟的皮肤。
  • 足底内侧神经:支配内侧三趾半趾的足底表面和相关的脚底区域。
  • 足底外侧神经:支配横向一个半数字和相关联的鞋底区域的足底表面。

    图1.1 -后腿的皮肤神经支配。胫神经通过腓肠神经和跟骨支贡献

    图3 -后腿的皮肤神经支配。胫神经通过腓肠神经和跟骨支贡献

图1.2 -脚底的皮肤神经支配。

图4 -脚底的皮肤神经支配。

临床意义:损害胫神经

损坏胫神经是罕见的,并且是经常直接外伤,包封通过狭窄的空间或压缩的时间长周期的结果。损伤导致跖屈,脚趾的弯曲损耗和减弱反转的损失(胫骨前仍然可以倒置脚)。

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