骶丛

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原作者:克里斯汀·戴维斯
最近更新时间:2020年4月21日
修正:0

原作者:克里斯汀·戴维斯
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骶丛是一个神经纤维网络,供应骨盆和下肢的皮肤和肌肉。它位于骨盆后壁表面,梨状肌前方。

丛由骶脊髓神经S1,S2,S3和S4的前支(分割)形成。它还接收从腰椎神经L4和L5的贡献。

在这篇文章中,我们将研究骶丛的解剖学——它的形成和主要分支。

脊髓神经

脊柱神经S1 - S4形成骶丛的基础。

在每个椎体水平,配对脊神经通过离开脊髓椎间小孔脊椎的边缘。

然后每条神经分为前神经纤维和后神经纤维。骶丛起始于脊神经S1、S2、S3和S4的前纤维。它们由第4和第5腰椎根连接,共同形成腰骶干.这种下降进入骨盆,以满足骶神经根,因为他们从脊髓出现。

图1.0 -每个椎节段的脊髓流出。C5-C8椎前支和T1椎前支构成臂丛神经根

图1.0 - 在每个椎骨水平的脊髓流出。椎体水平S1-S4的前支组成骶丛的根源。

树枝

S1-S4脊神经根(和腰骶干)的前支分成若干条脊髓。这些神经索结合在一起形成骶丛的五条主要周围神经。

图1.0  - 正确的腰丛,和左骶丛。

图1.1-右侧腰丛,和左骶丛。

然后这些神经沿着骨盆后壁下行。它们有两个主要目的地:

  • 通过骨盆离开骨盆坐骨大孔–这些神经进入下肢臀区,支配那里的结构。
  • 留在骨盆内- 这些神经支配骨盆肌肉,器官和会阴。

现在我们来讨论一下骶神经丛的分支。

(注:在本文中,我们只简要介绍这些神经的功能,如需更详细的信息,请点击标题访问它们各自的页面)

臀上神经

臀上神经经由坐骨大孔离开骨盆,进入梨状肌上方的臀区。它在大部分的过程中伴有臀上动脉和静脉。

:L4、L5、S1。

运动功能:支配臀小肌、臀中肌和阔筋膜张肌。

感觉功能:一个也没有。

对骶神经丛的主要分支来说,一个有用的记忆辅助方法是“年代大家危险的年代ailorP酯类P奥丽”。这代表优越的臀肌,劣质臀肌,坐骨神经皮肤的大腿神经,阴部

图1.2 -臀上神经从骶神经丛引出

图1.2–从骶丛引出臀上神经

臀下神经

臀下神经叶经坐骨大孔骨盆,向下进入臀部的梨状肌。

它的大部分病程都伴有臀下动脉和静脉。

:L5,S1,S2。

运动功能:支配臀大肌。

感觉功能:一个也没有。

图1.3  - 从腰丛臀下神经的推导

图1.3 - 从腰丛臀下神经的推导

坐骨神经

查看更详细信息在这里

  • :L4、L5、S1、S2、S3
  • 运动功能
    • 胫骨部分 - 支配在大腿(除了的股二头肌短头)的后室的肌肉,和大收肌的腿筋组件。支配小腿后部和脚底的所有肌肉。
    • 腓骨部-股二头肌短头,小腿前部和外侧间室的所有肌肉以及指短伸肌。
  • 感官功能
    • 胫骨部分:供应后外侧腿、外侧脚和脚底的皮肤。
    • 腓骨部:支配外侧腿和足背的皮肤。

有关胫骨神经的更多信息,请点击在这里

有关通用腓神经的详细信息,请点击在这里

图1.4–坐骨神经从骶丛衍生。

股后皮

大腿后皮神经经坐骨大孔离开骨盆,进入梨状肌下方的臀区。它向下深至臀大肌,向下延伸至大腿后部至膝盖。

s1, s2, s3

运动功能:没有一个

感官功能:支配大腿和腿后表面的皮肤。也支配会阴皮肤。

图1.5  - 后皮神经的推导。

图1.5 -后皮神经的来源。

阴部神经

这条神经通过坐骨大孔离开骨盆,然后通过坐骨小孔再次进入。它沿着坐骨直肠窝侧壁向前上移动,并分裂成几个分支终止。

:S2,S3,S4

运动功能:支配会阴、尿道外括约肌、肛门外括约肌、肛提肌的骨骼肌。

感觉功能:支配阴茎、阴蒂和会阴的大部分皮肤。

(提示:记住阴部神经功能的一个简单方法是S2, S3, S4让便便不掉在地上!)

图1.6 -从骶丛引出阴部神经

图1.6 - 从骶丛阴部神经的推导

其他分支

除了骶丛的五大神经,还有一些更小的分支。这些往往是直接提供肌肉(与穿透皮神经,它提供了臀下区和骨盆内脏神经,其支配腹腔脏器肌肤除外)的神经:

  • 梨状肌神经
  • 闭孔内神经
  • 股方肌的神经

临床相关性 - 腰骶神经丛病变

腰骶神经丛病是一种影响或者骶丛的神经。他们是罕见的综合征,引起以神经束的损伤。

如果症状不能局限于某一根神经,就怀疑是神经丛病。患者可主诉神经性疼痛、麻木或肌肉无力和萎缩。

其中的腰骶神经丛病的主要病因糖尿病性肌萎缩,也称为腰骶radioplexus neurophagy。在这种情况下,高血糖损害神经。特发性plexopathy是另一个原因,是腰骶部的牧师-特纳综合征(影响臂丛神经)。肿瘤和其他局部侵袭可引起神经丛病压缩的丛。

治疗取决于引起症状的原因。对于肿瘤和占位性病变,如果可能,应将其切除。对于糖尿病和特发性原因,使用高剂量糖皮质激素可能是有用的。

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