闭孔神经

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原始作者(年代):阿南德·拉德哈克里希南
最近更新:2021年6月4日
修正:0

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这个闭孔神经是下肢的主要周围神经。

在这篇文章中,我们将看闭孔神经的解剖学-它的解剖过程,功能和临床相关性。

概述

  • 神经根:L2-L4
  • 运动功能:支配大腿内侧间室的肌肉(闭孔外肌、长内收肌、短内收肌、大内收肌和股薄肌)。
  • 感觉功能:闭孔神经的皮支支配大腿内侧的皮肤。

图1–从腰丛引出闭孔神经

解剖课程

这个闭孔神经是由腰丛形成的它接收L2 L3 L4前段的纤维。

闭孔神经形成后,向下穿过神经纤维腰大肌并从内侧边界流出。然后它向后方移动到髂总动脉并沿骨盆壁向外侧移动到骨盆的闭孔。

闭孔神经经股动脉进入大腿内侧闭孔管(由闭孔膜在闭孔内形成)。然后分为前支和后支:

  • 前段(短内收肌前):
    • 在长内收肌和短内收肌之间向下(朝向股动脉)。
    • 在这里,它为长收肌、短收肌和股薄肌提供运动纤维。它还可以供应果胶肌。
    • 然后刺穿阔筋膜成为闭孔神经的皮支。
  • 后股(短内收肌后):
    • 穿过闭孔外肌,然后在短内收肌和大内收肌之间的平面下降。
    • 支配闭孔外肌和大收肌。

图2 -闭孔管,由骨盆闭孔内的闭孔膜形成。

图1.1 -大腿内侧切面,突出了闭孔神经的走行

图3 -大腿内侧切面,突出了闭孔神经的走行。

运动功能

这个闭孔神经支配所有的肌肉大腿内侧室-除了大收肌的腿筋部分(受胫神经支配)。

它们统称为髋内收肌:

  • 长内收肌-大腿内收肌
  • 内收肌-大腿内收肌
  • 大收肌:
    • 内收肌部分-大腿内收和屈曲
    • 腿筋部分-延伸大腿
  • 纤细肌-大腿内收肌
  • 外闭孔-侧转大腿

图4–大腿内侧肌肉。前室覆盖的肌肉已被切除。

感官功能

闭孔神经的皮支支配着腹部中部的皮肤大腿内侧.

图2.0-下肢皮肤分布的图像,突出显示闭孔神经供应的区域

图5大腿前部皮肤分布图,突出显示由闭孔神经支配的区域。

临床意义

闭孔神经损伤

在涉及骨盆或腹部的手术中,闭孔神经可能受损。

症状包括大腿内侧麻木和感觉异常,大腿内收无力。另外,由于内收丧失,患者可能出现姿势和步态问题。

闭孔神经阻滞

闭孔神经阻滞用于治疗下肢手术后疼痛或慢性髋关节疼痛。在耻骨结节下方和长收肌肌腱外侧注射麻醉剂。该程序也可在超声引导下进行。

教学法