臀部的肌肉

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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2021年2月11日
修正:0

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臀部区域是位于骨盆腰部后侧的解剖区域,位于股骨的近端。该区域的肌肉在髋关节移动下肢。

臀肌大致可分为两组:

  • 浅表外展肌和延长肌-一组大的肌肉,可以外展和伸展股骨。包括Gluteus Maximus,Gluteus Medius,Gluteus Minimus和张量筋膜Lata。
  • 深侧向旋转–一组较小的肌肉,主要作用是横向旋转股骨。包括股方肌、梨状肌、上齿槽肌、下齿槽肌和闭孔内肌。

这些肌肉的动脉供应主要是通过臀上动脉和臀下动脉——臀动脉的分支髂内动脉.静脉排水遵循动脉供应。

在本文中,我们将研究两组贫肌 - 其附件,支配和行动。我们也将看看臀肌疾病的临床后果。

表面的肌肉

臀浅肌由臀三肌和阔筋膜张肌组成。主要在髋关节外展和伸展下肢。

臀大肌

臀大肌是臀肌中最大的。它也是最肤浅的,产生臀部的形状。

  • 附件:源自髂骨,骶骨和尾骨的臀肌(后)表面。它以45度角度划过臀部,然后插入髂骨的嗜睡子和股骨的衰弱结节。
  • 行动:它是大腿的主要伸肌,并协助外侧旋转。但是,它只在需要用力的时候使用,比如跑步或攀爬。
  • inner臀下神经。

    图1.0-臀肌区域的浅表肌肉。臀大肌和臀中肌部分切除。

    图1 -臀浅肌。臀大肌和中肌已部分切除。

臀中肌

臀肌肌肉是扇形,位于臀大肌和最小值之间。它的形状和功能与耀眼性最小值相似。

  • 附件:源自髂骨的臀表面并插入更大的脱叶的侧表面。
  • 行动:绑架并内部旋转下肢。在运动过程中,它可以保护骨盆,防止相反肢体的骨盆下降。(注:臀中肌的后部纤维也被认为会产生少量的侧向旋转)。
  • inner臀上神经。

臀小肌

臀小肌是臀浅肌中最深和最小的。它的形状和功能与臀中肌相似。

  • 附件:源自髂骨并收敛以形成肌腱,插入大转子的前侧。
  • 行动:绑架并内部旋转下肢。在运动过程中,它可以保护骨盆,防止相反肢体的骨盆下降。
  • inner臀上神经。

张量筋膜拉特

阔筋膜张肌是一种小的浅表肌肉,位于髂嵴前缘。它的功能是收紧阔筋膜,从而外展和内侧旋转下肢。

  • 附件:起源于髂前嵴,连接髂前上棘(ASIS)。它插入髂胫束,髂胫束与胫骨外侧髁相连。
  • 行动:协助臀中肌和臀小肌外展和下肢内侧旋转。它在步态循环中也起着支持作用。
  • 神经支配:臀上神经。

临床相关性:损伤优质凹陷神经

臀上神经支配臀中肌和臀小肌。这些肌肉在运动中对稳定骨盆起着重要作用。在站立姿势中,当对侧腿抬起时,臀小肌和臀中肌收缩,防止骨盆从一侧掉落。

如果臀上神经受损,前面描述的肌肉就会瘫痪,骨盆就会变得不稳定。臀肌无力的一个特征性表现是Trendelenburg标志

Trendelenburg标志

当患者被要求在无人协助的情况下依次站在每条腿上时,就会出现Trendelenburg征。从正面来看,骨盆下垂会发生在无支撑的腿上。盆腔下垂可以通过观察盆腔的水平确保你的髋骨棱两边。

例如,如果左臀肌弱,骨盆的右侧将在患者站在左腿(并且右腿不支持)时掉落。

图1.1-Trendelenburg试验阳性,左侧臀上神经麻痹的迹象。

图2–Trendelenburg征阳性,表现为左侧臀上神经麻痹。

深层肌肉

臀深肌是一组较小的肌肉,位于臀小肌之下。这些肌肉的一般作用是向外侧旋转下肢。它们还通过将股骨头“拉”进骨盆的髋臼来稳定髋关节。

梨状肌

梨状肌是臀区的一个重要标志。它是最高级的深部肌肉。

  • 附件:起源于骶骨的前表面。然后,它通过坐骨大孔向外侧下入,插入股骨大转子。
  • 行动:侧向旋转和外展。
  • inner:神经至梨状肌。

闭塞器内部

闭孔内肌形成了盆腔的侧壁。在一些文章中,闭孔内肌和gemelli肌被认为是一块肌肉——肱三头肌。

  • 附件:悬浮液孔的耻骨和坐骨起源。它穿过较小的坐骨孔,并附着在股骨的更大的转子上。
  • 行动:侧向旋转和外展。
  • inner:神经到闭孔仪器。

    图1.2 -臀深肌。

    图3-臀部区域的深肌肉。

Gemelli - 优越和劣等

Gemelli是两个狭窄的三角形肌肉。它们由闭孔仪器分开。

  • 附件:卓越的Gemellus肌肉起源于坐骨脊柱,从依赖岩石结节劣质。它们都依附于股骨的更大的拖把。
  • 行动:侧向旋转和外展。
  • inner上孖肌受闭孔内肌神经支配,下孖肌受股方肌神经支配。

股方肌

Quadratus雌性是一个平坦的方形肌肉。它是深度凹陷肌肉中最低的,位于Gemelli和Holdurator Internus下方。

  • 附件:它起源于坐骨结节的外侧,附着于股骨粗隆间嵴上的方形结节。
  • 行动:横向旋转。
  • inner:神经到股方肌。

临床相关性:贫瘠地区的地标

梨状肌是一个重要的解剖具有里程碑意义的在臀区。

当肌肉穿过坐骨大孔时,它有效地将臀区分为上下半部分。这种划分决定了供应该区域的血管和神经的名称。的臀上神经并且血管从梨状动酶上方涌入臀部(反之亦然)。

此外,梨状肌可以用来定位坐骨神经(下肢的主要周神经)。坐骨神经进入直接劣化的衰弱区域,并且作为扁平带可见,约2cm宽。

图1.3  - 贫瘠地区作为贫瘠地区的解剖标志。

图4 -梨状肌作为臀区解剖标志。

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