腘窝

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原作者:奥利弗·琼斯
最近更新:2020年10月3日
修订:0

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这个腘窝是位于膝盖后部的菱形区域。它是血管和神经在大腿和腿部之间通过的主要通道。

在本文中,我们将研究腘窝解剖–其边界、内容和临床相关性。

边界

腘窝呈菱形,有四个边界。这些边界由腿部和大腿后部的肌肉构成:

  • 上中缘-半膜性。
  • 上外侧缘-股二头肌。
  • 下内侧缘-腓肠肌内侧头。
  • 下外侧缘-腓肠肌和足底外侧头。

腘窝底由膝关节囊的后表面、腘肌和股骨后部构成。屋顶由两层组成:腘筋膜和皮肤。腘筋膜与腓肠肌连续阔筋膜腿的一部分。

图1–腘窝的边界由大腿和腿部的肌肉构成。

目录

这个腘窝是神经血管结构进出腿部的主要管道。其内容包括(从内侧到外侧):

  • 腘动脉
  • 腘静脉
  • 胫神经
  • 腓总神经(腓总神经)

胫神经和腓总神经是腘窝最浅的内容物。它们都是坐骨神经的分支。腓总神经沿股动脉走行股二头肌肌腱,沿着腘窝外侧边缘移动。

这个小隐静脉刺穿腘筋膜,穿过腓肠肌两个头之间,注入腘静脉。

在腘窝中,最深的结构是腘动脉. 它是股动脉的延续,进入腿部为其供血。

图2–腘窝的内容物。

临床相关性:腘窝肿胀

腘窝肿块的出现有许多鉴别诊断。两个主要原因是贝克囊肿和腘动脉瘤。

贝克囊肿

贝克囊肿(腘窝囊肿)是指关节的炎症和肿胀半膜囊–在容器中发现充满液体的囊膝关节. 它通常与骨科关节炎膝盖受伤。虽然囊肿通常会自行消退,但囊肿会破裂并产生类似深静脉血栓形成的症状。

图1.2:贝克囊肿的MRI扫描。

图3–贝克囊肿的MRI扫描。

腘动脉瘤

动脉瘤是动脉的扩张,大于正常直径的50%。腘筋膜(腘窝的顶部)是艰苦的不可伸展,因此腘动脉瘤对腘窝的其他内容物有影响。

这个胫神经尤其容易受到来自腘动脉的压迫。胫神经受压的主要特征是:

  • 足底屈曲减弱或缺失
  • 足和后外侧腿感觉异常

腘动脉瘤可通过明显的触诊发现脉动在腘窝。听诊时可听到动脉杂音。

其他原因

腘窝肿块的罕见原因包括深静脉血栓形成、腘动脉外膜囊肿和各种肿瘤(如横纹肌肉瘤)。

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