头骨

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原始作者(年代):阿里Sparke
最后更新:2021年1月12日
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这个头骨是一种骨骼结构,支撑面部并形成大脑的保护腔。它由许多骨骼组成,这些骨骼是由膜内骨化形成的,并通过缝线(纤维接头)。

头骨可以被认为是两组:那些头盖骨(由颅顶和颅底组成)和.

在这篇文章中,我们将研究头骨的解剖学——它们的方位、关节和临床相关性。

头盖骨

这个头盖骨(也称为脑颅)由颅骨的上部构成。它包围并保护大脑、脑膜和脑血管系统。

从解剖学上讲,头盖骨可细分为顶部和一个基础:

  • 颅顶–由额骨、枕骨和两块顶骨组成。它也被称为头盖骨。
  • 颅基–由六块骨头组成:额骨、蝶骨、筛骨、枕骨、顶骨和颞骨。这些骨骼与第一颈椎(寰椎)、面部骨骼和下颌骨(颌骨)连接。
图1 -颅骨和颅底骨。

图1 -颅骨和颅底骨。

临床相关性:颅骨骨折

颅骨骨折通常由钝力或穿透性创伤引起。当考虑颅骨骨折时,一个具有临床重要性的领域是翼点-颞骨、顶骨、额骨和蝶骨之间的h形连接处。

翼点覆盖在屋顶上脑膜中动脉,该区域的骨折可能会损伤血管。血液可积聚在颅骨和硬脑膜之间,形成硬脑膜外血肿。

图1.3-颅骨侧视图,显示脑膜动脉的路径。注意翼点,颅骨的一个薄弱点,脑膜中前动脉有损伤的危险。

图2颅骨侧面图,显示脑膜动脉的路径。注意翼点,这是颅骨的一个弱点,那里的前中脑膜动脉有损伤的危险。

这个面部骨骼(也称为脏器颅)支撑着脸部的软组织。

它由14块骨头组成,与房子融为一体轨道眼睛,鼻腔,口腔和鼻窦。额骨,典型的颅骨,有时包括作为面部骨骼的一部分。

面部骨骼是:

  • 颧骨(2)–形成面部的颧骨,并与额骨、蝶骨、颞骨和上颌骨连接。
  • 泪(2)-脸部最小的骨头。它们是眼眶内壁的一部分。
  • 鼻(2)——位于鼻梁上的两根细长骨头。
  • 下鼻甲(2)–这些骨骼位于鼻腔内,增加了鼻腔的表面积,从而增加了与鼻腔壁接触的吸入空气量。
  • 腭(2)–位于口腔后部,构成硬腭的一部分。
  • 上颌骨(2)-包括部分上颚和硬腭。
  • 呕吐者-形成鼻中隔的后部。

图3 -面部前视图,显示鼻骨架的一些骨骼。呕吐骨、腭骨和下甲壳骨位于面部深处。

临床相关性:面部骨折

面部骨骼骨折是相对常见的,最常见的原因是道路交通碰撞、拳打脚踢和摔倒。

四种最常见的面部骨折类型为:

  • 鼻子骨折-最常见的面部骨折,由于鼻骨在鼻梁的突出位置。常有明显的软组织肿胀和鼻出血。
  • 上颌骨骨折–与高能量创伤相关。上颌骨骨折采用Le Fort分类法进行分类,范围从1到3。
  • 下颌骨折-通常是双侧直接发生在创伤一侧,由于传递力间接发生在对侧。临床表现为骨折部位疼痛、牙齿错位(错颌)。
  • 颧弓骨折–与面部侧面的创伤有关。移位的骨折会损伤附近的眶下神经,导致同侧的眼睑、鼻子和嘴唇感觉异常。

图4 -粉碎性鼻骨骨折的三维重建。

颅骨缝合

缝合线是一种颅骨特有的纤维关节。他们是固定的,在20岁左右完全融合。

这些关节在创伤的情况下很重要,因为它们代表了损伤点潜在的弱点头骨。成人头骨的主要缝合线有:

  • 冠状缝-将额骨和两个顶骨融合。
  • 矢状缝-使两个顶骨彼此融合。
  • 人字形的缝合-将枕骨与两个顶骨融合。

在新生儿中,未完全融合的缝合关节在骨骼之间形成膜状间隙,称为囟门。两个主要的囟门是:

  • 额囟门-位于冠状缝和矢状缝的交界处
  • 枕囟–位于矢状缝和人字缝的交界处

图5 -颅骨的主要囟门和缝合线

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