头颈部副交感神经支配

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原始作者(年代):克莱尔·威廉姆斯
最后更新:2020年11月12日
修订:0

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这个副交感神经系统是自主神经系统的一个分支。它是非自愿的,并与交感神经系统一起维持体内平衡。

副交感神经系统的活动与“休息和消化”反应有关。

在这篇文章中,我们将观察头颈部副交感神经支配的解剖学-它的结构,解剖过程,和它的临床相关性。

副交感神经供应概述

副交感神经纤维开始于中枢神经系统。供应头部和颈部的神经位于四个范围内,位于脑干内。每个原子核都与a相关联颅神经(动眼神经、面部神经、舌咽神经和迷走神经)——这些神经将副交感神经带出大脑。

离开大脑后,来自每个核团的副交感神经纤维在一个神经元中形成突触周围神经节(中枢神经系统外神经元细胞体的集合)。这些神经节通常位于目标内脏附近。神经节后的副交感神经纤维从神经节持续到头部和颈部的器官,提供副交感神经支配。

头部内有四个副交感神经节——睫状神经节、耳神经节、翼腭神经节和下颌下神经节。它们接收来自动眼神经、面神经和舌咽神经的纤维(迷走神经仅支配胸腹部的结构)。现在我们将更详细地检查这些神经节。

注意:大多数神经节与一些感觉神经和交感神经有关——这些神经在神经节中没有突触,它们只是穿过神经节。

图1.0 -头颈部副交感神经供应概况。

图1.0–头部和颈部副交感神经供应概览。

睫状神经节

这个睫状神经节位于骨性眼眶内。它位于眶上裂前方,在外直肌和视神经之间。

  • 节前纤维睫状神经节由Edinger-Westphal核(与动眼神经相关)的纤维供应。
  • 节后纤维副交感神经纤维通过短睫状神经离开神经节。这些纤维继续进入眼眶,支配眼睛的结构。
  • 靶器官:来自睫状神经节的节后纤维支配瞳孔括约肌(收缩瞳孔)和睫状肌(适应近视力)。

此外,有两组神经纤维通过睫状神经节而没有突触:

  • 颈内动脉丛交感神经–支配扩张器瞳孔肌
  • 鼻睫神经的感觉纤维(三叉神经眼部的一个分支)-支配角膜、睫状体和虹膜。
图1.2-动眼神经分支概览。副交感神经纤维以绿色突出显示。

图2–动眼神经分支概览。睫状神经节的副交感神经纤维以绿色突出显示。

Pterygopalatine神经节

翼腭神经节(也称为蝶腭神经节)是四个副交感神经节中最大的一个。它位于翼腭窝内,翼腭窝位于颅底下方,上颌骨后方。

  • 节前纤维翼腭神经节由来自上涎核(与面神经相关)的纤维供应。这些纤维在岩大神经和翼状管神经内移动,到达神经节。
  • 节后纤维:副交感神经纤维通过搭便车在上颌神经(源自三叉神经)的分支上离开神经节。
  • 靶器官:翼腭神经节的节后纤维为泪腺、后上鼻腔粘液腺、鼻咽和腭提供分泌运动神经支配。

颈内神经丛的交感纤维和上颌神经的感觉分支穿过翼腭神经节而没有突触。

图3翼腭神经节及其分支。

图3–翼腭神经节及其分支。

下颌下神经节

这个颌下神经节位于舌神经下方,从舌神经悬吊。

  • 节前纤维:神经节由来自上唾液核(与面神经相关)的纤维供应。这些纤维在面神经的一个分支——鼓膜索内传导。这条神经沿着下颌神经的舌支到达神经节。
  • 节后纤维:纤维离开神经节,直接进入颌下腺和舌下腺。
  • 靶器官:分泌运动神经支配下颌骨和舌下腺。

来自面动脉丛的交感神经纤维穿过下颌下神经节。他们被认为是口腔底部腺体的神经支配者。

图4-下颌下神经节。

图4 -下颌骨神经节。

耳神经节

这个耳神经节位于卵圆孔下方,颞下窝内。它位于三叉神经下颌支的内侧。

  • 节前纤维:神经节由来自下唾液核(与舌咽神经相关)的纤维供应。副交感神经纤维在舌咽神经(岩小神经)的一个分支内运动,到达耳神经节。
  • 节后纤维副交感神经沿着耳颞神经(三叉神经下颌分支的分支)搭便车,为腮腺提供分泌运动神经支配。
  • 靶器官耳神经节后纤维为腮腺提供神经支配。

来自颈上链的交感神经纤维穿过耳神经节。它们与中脑膜动脉一起移动以支配腮腺。

临床相关性:阿迪瞳孔

睫状神经节支配神经瞳孔括约肌收缩瞳孔的肌肉。

如果睫状神经节受损,则括约肌瞳孔的神经支配丧失。这将导致永久性的失败扩张在光线下不收缩的瞳孔。这就是众所周知的阿迪的学生——以英国神经学家威廉·约翰·阿迪的名字命名。

Adie的瞳孔被认为是由病毒或细菌感染引起的炎症引起的。

汇总表

节前神经 神经节 Post-ganglionic 靶器官
Edinger-Westphal(动眼神经) 随动眼神经的运动根运动 睫状神经节 通过短睫状神经传播 括约肌pupilliae

睫状肌

上唾核(面神经) 与岩大神经和翼管神经走行 Pterygopalatine神经节 在上颌神经的分支上搭便车 泪腺

鼻咽

上颚

鼻腔

在鼓索内传播,鼓索是面神经的一个分支 颌下神经节 纤维直接到达目标器官 舌下腺和颌下腺
下唾核(舌咽神经) 在岩小神经内移动 耳神经节 在耳颞神经上搭便车 腮腺
迷走神经背侧运动核(迷走神经) 在迷走神经内传播 许多–位于靶器官内 不适用 气管、支气管和胃肠道平滑肌
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