三叉神经上颌分支(CNV2)

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原始作者(年代):詹姆斯Finnie
最后更新:2018年12月24日
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上颌神经是三叉神经的第二支,在胚胎学上起源于第一咽弓。

它的主要功能是感觉供应到脸的中间三分之一。

在本文中,我们将分析上颌神经-它的解剖过程,感觉和副交感神经功能。

解剖课程

三叉神经

三叉神经起源于四核,从中脑延伸至髓质(核是指中枢神经系统内的神经细胞体的集合):

  • 三个感官核:
    • 中脑的核
    • 原则感觉核
    • 脊髓核
  • 三叉神经运动核

在这个水平上脑桥,感觉核合并形成感觉根。运动核继续形成独立的运动根。这些根类似于脊髓的背根和腹根。

中颅窝,感觉的根会扩展到三叉神经节(神经节是指中枢神经系统之外的神经细胞体的集合)。

三叉神经节位于海绵窦外侧,位于颞骨凹陷处三叉洞穴或美克耳氏洞穴。

运动根向下穿过感觉根,沿着三叉神经洞的底部。电机纤维只分配给分支(V3)。

从三叉神经节三个终端部门三叉神经产生;眼神经(V1)、上颌神经(V2)和下颌神经(V3)。

图1三叉神经的起源。核位于中枢神经系统内,神经节位于中枢神经系统外。

图1.1 -三叉神经及其末端分支的分布概述

图2 -三叉神经及其末端分支的分布概况

上颌神经

起源于三叉神经节后上颌神经穿过海绵窦侧壁,然后通过圆孔离开颅骨。它产生了许多感觉分支:

  • 上牙槽神经(前、后、中)
  • 中间脑膜神经
  • 眼眶下的神经
  • 颧骨神经
  • 下眼睑的神经
  • 上唇神经
  • 咽神经
  • 腭大神经和腭小神经
  • Nasopalatine神经

感官功能

上颌神经的末端分支支配皮肤、粘膜和鼻窦上颌突出第1咽弓:

  • 下眼睑及其结膜
  • 鼻腔后部下段(前上为CNV1)
  • 脸颊和上颌窦
  • 侧面的鼻子
  • 上唇,牙齿和牙龈
  • 优越的口感

图2.0 -上颌神经感觉供给的皮肤分布(蓝色部分)。

副交感神经功能

神经节后纤维从翼腭神经节(来源于面神经)移动上颌神经:

  • 泪腺
  • 鼻粘膜的粘液腺

临床相关性:三叉神经痛

三叉神经痛是一种疾病,其特征是三叉神经分布在脸上的慢性疼痛。这是神经性疼痛的一个例子,神经受损会导致:

  • 痛觉过敏-增加对疼痛的敏感性
  • 异位疼痛-由非疼痛刺激引起的疼痛

因此,轻微的触摸往往会引发剧烈的疼痛。

其病因尚不清楚,但据推测是由于多发性硬化症、中风或外伤等原因造成的三叉神经损伤。

这种疼痛通常对包括阿片类药物在内的典型止痛剂没有反应。因此,卡马西平等抗惊厥药经常被用于通过阻断主动电压门控钠通道来减少疼痛的神经传递。如果对药物没有反应,手术破坏神经是可能的,但这可以理解导致面部感觉丧失。

图3.0三叉神经分支分布。

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