三叉神经下颌分支(CNV3)

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原始作者(年代):山姆小
最后更新:2018年4月2日
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下颌神经是三叉神经的一个末端分支(连同上颌神经和眼神经)。

它在头部有感觉作用,并与其他脑神经的副交感神经纤维相联系。但是不像三叉神经的其他分支,下颌神经也有运动机能

在本文中,我们将分析下颌神经-它的解剖过程、分支、感觉、运动和自主功能。

解剖课程

下颌神经包含感觉轴突和运动轴突,由三个轴突组成感觉核(三叉神经中脑核、主感觉核和脊髓核)和一个运动核(三叉神经运动核)。

电机根部沿着地板或三叉洞穴在离开头盖骨前通过卵圆孔连接感觉根。

一旦下颌骨分支从头盖骨出来,它就会穿过颞颥骨下的窝,分成下面描述的四条支流。

图1三叉神经及其末端分支的分布概况

耳颞神经

耳颞支起源于三叉神经的两个根:

  • 优越的-包括感觉纤维。
  • nferior根-携带源自CN IX的分泌运动副交感神经纤维到腮腺。

两根靠近中脑膜动脉。在汇聚后,分泌-运动纤维跑向耳部神经节的突触,而感觉纤维在没有突触的情况下穿过神经节,最终支配神经:

  • 耳廓的前部
  • 太阳穴的侧面
  • 前外耳道
  • 前鼓膜

颊神经

下颌神经的颊支包含年代ensory纤维。当它从下颌神经出来的时候,它穿过两侧翼状肌的头,然后到达它的目标部位。

这条神经支配全身的感觉神经颊膜嘴(即脸颊)的。它也分支供应第二和第三磨牙,这是非常重要的牙齿工作时,这些结构。

下牙槽神经

下牙槽神经负责两者感觉电动机轴突分别与三叉神经核相连。

它从母体神经分支出来之后,就会产生下颌舌骨肌神经,一条运动神经通向下颌舌骨肌和二腹肌前肌。

剩下的感觉轴突进入下颌管,一条穿过下颌骨的狭窄隧道。在这个管中,神经提供了下颌牙齿的分支。

神经通过精神上的孔随着精神神经.这为下唇和下巴提供了感觉神经。

图2 -下牙槽神经和舌神经的解剖过程。注意这两条神经很接近。穿过下颌管的下牙槽神经部分被切除了。

舌神经

三叉神经的这个分支负责感觉轴突。它同时也是特殊的感觉自主属于鼓索的一个分支面部神经第七(CN)。

一般感觉纤维支配神经前三分之二以及舌头底部的粘液膜。

这种特殊的感觉纤维与舌神经相连,提供味觉舌的前三分之二

自主神经纤维分支到突触颌下神经节,最终支配下颌骨和舌下腺。

图4 -下颌骨神经节。

图3 -下颌骨神经节。

感官功能

与cnv下颌分支相关的感觉纤维提供神经支配:

  • 脸下三分之一的面部皮肤,包括下巴和下唇
  • 下排的牙齿和牙龈
  • 前面的三分之二舌头

如上所述,这些功能分布在神经的四个分支之间。

图4 -头颈部的皮肤神经支配。

图4 -头颈部的皮肤神经支配。

注意舌前三分之二的特殊感觉是由面神经提供的。

运动功能

下颌神经是cnv唯一的分支,可以将运动轴突传导到头部和颈部的肌肉。

三叉神经的运动根连接三叉神经节远端的感觉成分,并将其轴突分布到三叉神经节肌肉的咀嚼

  • 咬肌
  • 内侧和外侧翼状突
  • 颞肌

除了能够咀嚼,下颌神经还能支配涉及其他几个突起的肌肉:

  • 张量定音鼓:通过稳定中耳的锤骨来抑制声音,比如咀嚼时发出的声音
  • 张量肌使:有助于提升软腭,防止食物和液体反流到鼻咽。
  • 二腹肌前腹:舌骨上肌舌骨上肌在吞咽时参与舌骨的抬高
  • 下颌舌骨肌:舌骨上肌舌骨上肌在吞咽时参与舌骨的抬高

自主神经功能

三叉神经具有自主神经核,因此不直接产生任何自主神经轴突。然而,cnv的所有三个分支都在其他脑神经的自主神经纤维上提供通往各自目标的通道。

下颌神经与来自另外两根脑神经的副交感神经分泌运动纤维相联系。

面部神经

鼓索神经分支来自面神经在中耳区域。它携带pre-synaptic副交感神经纤维而加入舌分支在分支到突触之前颌下神经节.这些纤维继续支配着下颌骨和舌下唾液腺

舌咽神经

腮腺的自主神经支配来源于cnix,耳颞神经则将突触后轴突从耳神经节传递到腮腺。它们穿过树枝的两根根部的下端。

临床相关性-下颌神经阻滞

在牙科手术中,对下颌神经及其分支使用局麻药是一种常见的方法。阻滞的原理是消除同侧的一般感觉下颌牙齿的排列.然而,在这样做时,麻醉也可以扩散到颊膜、下巴和下颚。

这项技术包括在第二臼齿的引导下,从口腔内向下颌神经区域注射阻断剂。

一个更具体的选择包括下牙槽神经阻滞。这允许对下排牙齿进行麻醉,同时保留其余神经的感觉分布。在这里,阻断剂从口腔内沿着下颌神经注射。

更具体的选择通常被使用,然而,当它不能提供足够的麻醉,例如由于副神经,下颌神经阻滞被使用。

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