颞下颌关节

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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年4月5日
修正:0

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颞下颌关节(TMJ)是由下颌骨和颅骨颞骨的关节形成的。它位于耳屏前方,在面部侧面。

在这篇文章中,我们将着眼于颞下颌关节的解剖学-它的关节表面,韧带和临床相关性。

阐明表面

颞下颌关节由两关节组成三个表面;下颌窝和关节结节(来自鳞状部分)颞骨),下颌骨的头部。

这个关节有一个独特的机构;骨头的关节面彼此之间从来没有接触过——它们被一个关节盘.这种圆盘的存在将关节分成两个滑液关节腔,每个关节腔都有滑液膜。骨头的关节面被纤维软骨,而不是透明软骨。

图1.0 -颞下颌关节的骨学

图1 -颞下颌关节的骨学

韧带

有三个囊外的韧带。它们的作用是稳定颞下颌关节。

  • 外侧韧带-从关节小管开始一直延伸到下颌颈。它是关节囊的增厚,用于防止关节后脱位。
  • Sphenomandibular韧带-起源于蝶骨棘,并附着于下颌骨。
  • Stylomandibular韧带腮腺筋膜增厚。它和面部肌肉一起支撑着下巴的重量。
图1.0 -颞下颌关节囊和副韧带。

图2 -颞下颌关节囊和副韧带。

运动

这个关节的运动是由咀嚼肌和舌骨肌产生的。颞下颌关节的两个分支具有不同的功能。

突出和收缩

关节的上部允许突出和收缩下颌骨的前和后运动。

横向翼状肌肌肉负责前突(在内侧翼状肌的协助下),颞肌后纤维执行缩回。侧向运动(即咀嚼和研磨)是通过在两侧交替突出和收回下颌骨来实现的。

海拔和抑郁

关节的下部允许下颌骨的升降;张开和闭合嘴巴。抑郁症主要是由重力。然而,如果有阻力,二腹肌、颏舌骨肌和下颌舌骨肌会协助。海拔是非常强大的由颞肌、咬肌和内侧翼肌收缩引起的运动。

神经与血管的供应

颞下颌关节的动脉供应是由颈外动脉,主要是颞浅支.其他分支包括耳深动脉、咽升动脉和上颌动脉。

颞下颌关节受耳颞部的masseteric下颌神经分支(CN V3)。

临床相关性:颞下颌关节脱位

一个位错颞下颌关节的损伤可以通过击打脸的一侧、打哈欠或大咬一口而发生。下颌骨的头部“滑出”下颌骨窝,并被拉向前方。

病人无法闭上嘴。面部和耳颞神经跑步时要靠近关节,如果损伤是高能量的,可能会造成损伤。

后混乱颞下颌关节有可能,但非常罕见,需要大量的力量来克服肩胛盂后结节和强大的内外侧韧带。

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