视神经(CN II)与视觉通路

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原始作者(年代):梅勒妮吉布森博士
最后更新:2020年12月14日
修正:0

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视神经(CN II)是第二脑神经,负责传递视觉的特殊感觉信息。

它是由视泡,前脑的突出部分。因此,视神经可以被认为是中枢神经系统的一部分,对视神经的检查可以评估颅内健康状况。

由于它与大脑的独特解剖关系,视神经被周围的颅内脑膜(不像大多数其他神经那样通过外膜、神经周和神经内膜)。

在本文中,我们将分析视神经-它的过程,感觉功能和临床相关性。

图1.0 -视神经解剖过程概述。

图1 -视神经解剖过程概述。

解剖课程

解剖过程视神经描述从视网膜到大脑初级视觉皮层的特殊感觉信息的传递。它可分为颅外(颅腔外)和颅内成分。

颅外的

视神经是由轴突汇聚形成的视网膜神经节细胞.这些细胞反过来接收来自眼睛的光感受器(视杆细胞和视锥细胞)的脉冲。

在它形成后,神经通过视神经管,一条穿过蝶骨的通道。它进入颅腔,沿着中颅窝(靠近脑垂体)。

颅内(视觉通路)

在中颅窝内,来自每只眼睛的视神经联合在一起形成视交叉.在交叉处,来自每个视网膜的鼻部(内侧)的纤维穿过到对侧视神经束,而来自颞部(外侧)的纤维保持同侧:

  • 左视神经束-包含来自左颞(外侧)视网膜和右鼻(内侧)视网膜的纤维。
  • 对视神经束-含有来自右侧颞视网膜和左侧鼻视网膜的纤维。

图2 -鼻视网膜纤维在视交叉处穿过。

每一个视神经束都经过相应的大脑半球到达l侧膝状核,位于丘脑的一个中继系统;纤维在这里突触。

来自LGN的轴突通过一种被称为光学辐射.路径本身可以分为:

  • 上层光学辐射-携带来自视网膜上象限的纤维(对应于下视野象限)。它通过顶叶到达视觉皮层。
  • 较低的光学辐射-携带来自视网膜下象限的纤维(对应于上视野象限)。它穿过颞叶,通过梅耶斯回路到达视觉皮层。

一旦到达视觉皮层,大脑就会处理感觉数据并做出适当的反应。

图3 -视觉通路。

图3 -视觉通路。

临床相关性:垂体腺瘤

图1.2 -双颞侧偏盲,影响双眼侧视野。

图4 -双颞侧偏盲,影响双眼侧视野。

垂体腺瘤是垂体腺的一种肿瘤。在中颅窝内,脑下垂体紧挨着视交叉.脑下垂体的增大会影响视神经的功能。

对视交叉的压迫特别影响从每个视网膜的鼻侧穿过的纤维。这就产生了影响双眼周边视觉的视觉缺陷双时态偏盲

通常需要手术干预。为了进入腺体,外科医生使用蝶窦入路通过蝶窦进入腺体。

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