动眼神经(CN III)

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原始作者(年代):Navin Leanage
最后更新:2019年3月13日,
修正:0

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眼球运动的神经是第三颅神经(CN III),它为骨眼眶内的某些结构提供运动和副交感神经支配。

在这篇文章中,我们将看解剖学的动眼神经-它的解剖过程,功能和临床相关性。

概述

  • 电动机-神经支配大部分眼外肌(提上睑肌,上直肌,下直肌,内直肌和下斜肌)。
  • 副交感神经-供应瞳孔括约肌和睫状肌。
  • 富有同情心的-没有直接的功能,但交感神经与动眼神经一起支配睑板上肌(帮助抬起眼睑)。

解剖课程

眼球运动的神经起源于动眼神经核-位于脑干中脑,大脑导水管的腹侧。它起源于中脑前部,向下延伸至大脑后动脉,向上延伸至小脑上动脉。

然后神经穿过硬脑膜进入外侧海绵窦.在海绵窦内,它接收来自颈内动脉丛的交感神经分支。这些纤维并不与动眼神经结合,它们只是在动眼神经鞘内运动。

神经通过眶上裂.在这一点上,它分为上分支和下分支:

  • 上级部门-为上直肌和上睑提肌提供运动神经支配。
    • 交感神经纤维与上支相连,支配跗骨上肌。
  • 劣质的分支-为下直肌、内直肌和下斜肌提供运动神经支配。
    • 也向睫状神经节供应神经节前副交感神经纤维,最终支配瞳孔括约肌和睫状肌。

图1 -动眼神经起源于脑干的中脑

图2 -骨性眼眶内动眼神经的上、下分支。

运动功能

眼球运动的神经支配许多眼外肌。这些肌肉运动眼球和上眼睑。

上级部门

  • 上直肌-抬高眼球
  • 提肌palpabrae superioris-抬起上眼睑。

此外,还有交感神经与动眼神经上支一起运动。他们刺激活动优越的跗骨肌肉,它的作用是在上睑提肌提起眼睑后,保持眼睑的提升。

劣质的分支:

  • 下直肌-使眼球凹陷
  • 内直肌-加合眼球
  • 下斜肌-抬高、外展和横向旋转眼球
图1.1 -眼外肌侧位图。

图3眼外肌侧面图。

副交感神经功能

眼内有两个结构接收来自动眼神经的副交感神经:

  • 括约肌pupillae收缩瞳孔,减少进入眼睛的光线。
  • 纤毛的肌肉-收缩,使镜头变得更球形,因此更适应短距离视野。

节前副交感神经在动眼神经的下支活动。在眼眶内,它们分叉并在纤毛神经节.神经节后纤维通过短睫状神经到达眼睛。

图4 -动眼神经分支概述。副交感神经纤维用绿色突出显示。

临床相关性:动眼神经麻痹

动眼神经麻痹是由动眼神经损伤引起的。最常见的结构性原因包括:

  • 颅内压升高(压迫神经压迫颞骨)。
  • 后交通动脉瘤
  • 海绵窦感染或外伤。

注:动眼神经麻痹还有其他病理原因,如糖尿病、多发性硬化症、重症肌无力和巨细胞动脉炎。

动眼神经为骨眼眶内的某些结构提供运动和副交感神经支配。因此,CN III损伤的临床特征与眼睛有关:

  • 上睑下垂(上眼睑下垂)-由于上睑提肌麻痹和眼轮匝肌不对位活动。
  • 穷困潦倒了由于上直肌、下直肌和内直肌以及下斜肌瘫痪(因此外直肌和上斜肌没有相对的活动)。
    • 病人不能抬起、抑制或内收眼睛。
  • 瞳孔-由于扩张瞳孔肌的无对抗作用。

图5 -右侧动眼神经麻痹,表现为瞳孔“向下向外”扩张伴同侧上睑下垂

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