舌下神经(CN XII)

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原作者:阿南德·拉德哈克里希南
最近更新:2019年9月28日
修正:0

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这个舌下神经是第十二对颅神经。

它的名字来源于古希腊语海波“意思是在,和”舌的“意思是舌头。神经有一个纯粹的神经躯体运动功能,支配舌头的所有外在和内在肌肉(腭舌肌除外,由迷走神经支配)。

在本文中,我们将分析舌下神经–其解剖过程、运动功能和临床相关性。

解剖课程

舌下神经起源于舌下神经核延髓脑干。然后它横向穿过后颅窝,在蛛网膜下腔内。神经通过舌下管离开头盖骨。

现在颅外神经接受大脑的一个分支颈丛引导C1/C2脊神经根的纤维。这些纤维并不与舌下神经结合,它们只是在鞘内活动。

然后,它向下传递到下颌骨,穿过颈内动脉和颈外动脉,向前移动进入舌头。

图1 -舌下神经颅外解剖路径

运动机能

舌下神经负责支配绝大多数的舌头肌肉(除了腭舌肌).这些肌肉可以细分为两组:

(一)外在的肌肉

  • 颏舌肌(构成舌头的大部分)
  • 舌骨舌肌
  • 柱舌
  • 腭舌肌(由迷走神经支配)

(二)内在的肌肉

  • 优越的纵向
  • 劣质的纵向
  • 横向
  • 垂直

这些肌肉共同负责舌头的所有运动。

C1/C2根的作用

这个C1、C2舌下神经也有运动功能。它们分支来支配颏舌骨(提升舌骨)和甲状舌骨(抑制舌骨)肌肉。

另一个含有C1/C2纤维的分支下降供应颈袢-颈神经丛的一部分神经环路。颈袢起神经支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状腺肌。这些肌肉都在压迫舌骨。

图2 -舌下神经运动功能概述

临床意义

颅神经检查

这个舌下神经通过让病人伸出舌头来检查。

如果怀疑有损伤,也可以使用其他动作,如要求患者将舌头推到脸颊上,感受另一侧脸颊的压力。

舌下神经麻痹

舌下神经损伤是一种相对少见的颅神经麻痹。可能的原因包括头颈部恶性肿瘤以及穿透性创伤。如果症状伴有急性疼痛,一个可能的原因可能是颈内动脉剥离。

病人的舌头会偏向受损的一面突出,以及患侧可能出现的肌肉萎缩和束状收缩(孤立肌纤维群的抽搐)。

图3 -右侧舌下神经麻痹,以舌向右偏斜为特征。

教学法