的面部神经(CN VII)是第七对颅神经。
在这篇文章中,我们将看面神经的解剖学-它的解剖过程,功能和临床相关性。
解剖课程
面神经的走行很复杂。它有许多分支,传递感觉、运动和副交感神经纤维的组合。
在解剖学上,面神经的走行可分为两部分:
- 颅内-神经穿过颅腔和颅骨本身的过程。
- 颅外的-头盖骨外的神经经过面部和颈部。
颅内
神经在脑桥,脑干的一个区域。它从两个根开始;一个大的电动机根,和一个小的感觉根(起源于感觉根的面神经部分有时被称为中间神经)。
两根穿过内听道,内听道是在岩石部分的一个1cm长的开口颞骨.在这里,它们非常接近内耳。
仍然在颞骨内,根离开内部听道,进入面神经管.这条运河是Z形结构。在面管内,会发生三件重要的事情:
- 首先是两个根保险丝形成面神经
- 接下来,神经形成膝状神经节(神经节是神经细胞体的集合)。
- 最后,神经会产生:
- 更大的坚硬的神经-副交感神经纤维到粘液腺和泪腺。
- 神经stapedius- - - - - -运动纤维到中耳的镫骨肌。
- 鼓索-舌前2/3的特殊感觉纤维和副交感神经纤维连接下颌骨和舌下腺。
面神经然后通过面神经管(和颅骨)茎突乳突的孔.这是位于颞骨茎突后方的出口。
颅外的
从颅骨出来后,面神经向上转到外耳的前面。
首先出现的颅外分支是耳后神经.它为耳朵周围的一些肌肉提供运动神经支配。在它的远端,运动分支被送到后腹二腹肌肌肉和茎突舌骨的肌肉。
神经的主干,现在叫做电动机根面神经的,继续向前和向下进入腮腺(注意:面神经不参与腮腺的神经支配,腮腺的神经支配舌咽神经).
在腮腺内,神经分叉为五个分支:
- 时间分支
- 颧骨分支
- 颊分支
- 边际下颌支
- 颈分支
这些分支负责支配面部表情的肌肉。
运动功能
面神经的分支负责支配头部和颈部的许多肌肉。所有这些肌肉都是第二咽弓.
第一运动分支出现在面管内;的神经stapedius.神经穿过锥体隆起供给镫骨肌中耳.
在茎突乳突孔和腮腺之间,有三个运动分支:
- 耳后神经-在乳突前上升,并支配外耳的内外肌肉。它也供应枕骨部分occipitofrontalis肌肉。
- 神经到二腹肌的后腹-支配二腹肌后腹(a舌骨上的颈部肌肉)。它负责抬起舌骨。
- 茎突舌骨肌的神经-支配茎突舌骨肌(a舌骨上的颈部肌肉)。它负责抬起舌骨。
在腮腺内,面神经以分叉为五个运动分支而终止。这些神经支配肌肉面部表情:
- 时间支配额肌、眼轮匝肌和皱上睫。
- 颧骨-支配眼轮匝肌。
- 颊-支配口轮匝肌,颊肌和颧肌。
- 边际下颌支配下阴唇、口角和颏肌。
- 颈-支配颈阔肌。
特殊的感官功能
的鼓索面神经的分支负责支配舌头前2/3的特殊味觉。
神经起源于面神经管,穿过中耳的骨头,通过岩鼓裂,并进入颞颥骨下的窝.这里,定音鼓和舌神经.鼓声索的副交感神经与舌神经相连,但神经主体支配舌头的前2/3。
副交感神经功能
面神经的副交感神经纤维是由更大的坚硬的和鼓索分支。
更大的坚硬的神经
岩大神经起于膝状神经节在面管内。然后向前内侧方向移动,从颞骨进入中颅窝.从这里,它穿过(但不是穿过)裂孔,与岩深部神经结合形成翼状管神经.
翼状管神经然后通过翼状管(维迪安管)进入pterygopalatine窝,与翼腭神经节的突触。这个神经节的分支继续提供副交感神经支配粘液腺口腔,鼻子和咽,以及泪腺.
鼓索
的鼓索也携带一些副交感神经纤维。这些与舌神经三叉神经的分支颞颥骨下的窝并形成颌下神经节.这个神经节的分支到达下颌下和舌下唾液腺.
临床相关性:面神经损伤
面神经具有广泛的功能。因此,神经损伤会产生一系列不同的症状,这取决于损伤的部位。
颅内病变
颅内病变发生在面神经颅内走行(茎突乳突孔近端)。
面部表情肌肉会瘫痪或严重衰弱。其他症状的产生取决于病变的位置和受影响的分支:
- 鼓索-同侧舌头2/3的流涎减少和味觉丧失。
- 神经stapedius-同侧听觉亢进(对声音过敏)。
- 更大的坚硬的神经-同侧泪液分泌减少。
面神经颅内病变最常见的原因是与外耳或中耳有关的感染。如果找不到确切的病因,这种疾病就被称为贝尔氏麻痹。
颅外病变
颅外病变发生于面神经颅外病程(茎突乳突孔远端)。只有运动机能面神经受损,导致面部肌肉瘫痪或严重无力。
面神经颅外病变有多种原因:
- 腮腺病理学-例如肿瘤,腮腺炎,手术。
- 感染的神经尤其是疱疹病毒
- 压缩在产钳分娩过程中,新生儿乳突发育不完全,不能完全保护神经。
- 特发性-如果没有确定的病因,那么这种疾病就被称为贝尔氏麻痹。