面神经(CN VII)

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原始作者(年代):利亚姆咖喱
最后更新:2021年8月20日
修正:2

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面部神经(CN VII)是第七对颅神经。

在这篇文章中,我们将看面神经的解剖学-它的解剖过程,功能和临床相关性。

概述

面神经与第二咽弓

  • 电动机-面部肌肉,二腹肌后腹,茎舌骨肌和镫骨肌。
  • 感觉-外耳外壳周围的一小块区域。
  • 特殊的感觉-通过鼓索为舌头的前2/3提供特殊的味觉
  • 副交感神经-提供头部和颈部的许多腺体,包括:
    • 下颌骨和舌下腺。
    • 鼻、腭和咽粘膜腺。
    • 泪腺体。
图1.0 -面神经解剖过程概述

图1面神经解剖过程概述

解剖课程

面神经的走行很复杂。它有许多分支,传递感觉、运动和副交感神经纤维的组合。

在解剖学上,面神经的走行可分为两部分:

  • 颅内-神经穿过颅腔和颅骨本身的过程。
  • 颅外的-头盖骨外的神经经过面部和颈部。

颅内

神经在脑桥,脑干的一个区域。它从两个根开始;一个大的电动机根,和一个小的感觉根(起源于感觉根的面神经部分有时被称为中间神经)。

两根穿过内听道,内听道是在岩石部分的一个1cm长的开口颞骨.在这里,它们非常接近内耳。

仍然在颞骨内,根离开内部听道,进入面神经管.这条运河是Z形结构。在面管内,会发生三件重要的事情:

  • 首先是两个根保险丝形成面神经
  • 接下来,神经形成膝状神经节(神经节是神经细胞体的集合)。
  • 最后,神经会产生:
    • 更大的坚硬的神经-副交感神经纤维到粘液腺和泪腺。
    • 神经stapedius- - - - - -运动纤维到中耳的镫骨肌。
    • 鼓索-舌前2/3的特殊感觉纤维和副交感神经纤维连接下颌骨和舌下腺。

面神经然后通过面神经管(和颅骨)茎突乳突的孔.这是位于颞骨茎突后方的出口。

图2面神经的走行和分支示意图。

颅外的

从颅骨出来后,面神经向上转到外耳的前面。

首先出现的颅外分支是耳后神经.它为耳朵周围的一些肌肉提供运动神经支配。在它的远端,运动分支被送到后腹二腹肌肌肉和茎突舌骨的肌肉。

神经的主干,现在叫做电动机根面神经的,继续向前和向下进入腮腺(注意:面神经不参与腮腺的神经支配,腮腺的神经支配舌咽神经

在腮腺内,神经分叉为五个分支:

  • 时间分支
  • 颧骨分支
  • 颊分支
  • 边际下颌支
  • 颈分支

这些分支负责支配面部表情的肌肉。

运动功能

面神经的分支负责支配头部和颈部的许多肌肉。所有这些肌肉都是第二咽弓

第一运动分支出现在面管内;的神经stapedius.神经穿过锥体隆起供给镫骨肌中耳

在茎突乳突孔和腮腺之间,有三个运动分支:

  • 耳后神经-在乳突前上升,并支配外耳的内外肌肉。它也供应枕骨部分occipitofrontalis肌肉。
  • 神经到二腹肌的后腹-支配二腹肌后腹(a舌骨上的颈部肌肉)。它负责抬起舌骨。
  • 茎突舌骨肌的神经-支配茎突舌骨肌(a舌骨上的颈部肌肉)。它负责抬起舌骨。

在腮腺内,面神经以分叉为五个运动分支而终止。这些神经支配肌肉面部表情

  • 时间支配额肌、眼轮匝肌和皱上睫。
  • 颧骨-支配眼轮匝肌。
  • -支配口轮匝肌,颊肌和颧肌。
  • 边际下颌支配下阴唇、口角和颏肌。
  • -支配颈阔肌。

图3 -通过面神经支配面部肌肉(cnvii)

特殊的感官功能

鼓索面神经的分支负责支配舌头前2/3的特殊味觉。

神经起源于面神经管,穿过中耳的骨头,通过岩鼓裂,并进入颞颥骨下的窝.这里,定音鼓和舌神经.鼓声索的副交感神经与舌神经相连,但神经主体支配舌头的前2/3。

副交感神经功能

面神经的副交感神经纤维是由更大的坚硬的鼓索分支。

更大的坚硬的神经

岩大神经起于膝状神经节在面管内。然后向前内侧方向移动,从颞骨进入中颅窝.从这里,它穿过(但不是穿过)裂孔,与岩深部神经结合形成翼状管神经

翼状管神经然后通过翼状管(维迪安管)进入pterygopalatine窝,与翼腭神经节的突触。这个神经节的分支继续提供副交感神经支配粘液腺口腔,鼻子和咽,以及泪腺

鼓索

鼓索也携带一些副交感神经纤维。这些与舌神经三叉神经的分支颞颥骨下的窝并形成颌下神经节.这个神经节的分支到达下颌下和舌下唾液腺

图4 -下颌骨神经节。

临床相关性:面神经损伤

面神经具有广泛的功能。因此,神经损伤会产生一系列不同的症状,这取决于损伤的部位。

颅内病变

颅内病变发生在面神经颅内走行(茎突乳突孔近端)。

面部表情肌肉会瘫痪或严重衰弱。其他症状的产生取决于病变的位置和受影响的分支:

  • 鼓索-同侧舌头2/3的流涎减少和味觉丧失。
  • 神经stapedius-同侧听觉亢进(对声音过敏)。
  • 更大的坚硬的神经-同侧泪液分泌减少。

面神经颅内病变最常见的原因是与外耳或中耳有关的感染。如果找不到确切的病因,这种疾病就被称为贝尔氏麻痹。

图1.4 -由于面神经麻痹,右侧面部肌肉无力。

图5 -右侧面部肌肉无力,由于面神经麻痹。

颅外病变

颅外病变发生于面神经颅外病程(茎突乳突孔远端)。只有运动机能面神经受损,导致面部肌肉瘫痪或严重无力。

面神经颅外病变有多种原因:

  • 腮腺病理学-例如肿瘤,腮腺炎,手术。
  • 感染的神经尤其是疱疹病毒
  • 压缩在产钳分娩过程中,新生儿乳突发育不完全,不能完全保护神经。
  • 特发性-如果没有确定的病因,那么这种疾病就被称为贝尔氏麻痹。

Prosection图片

解剖-面神经与腮腺的关系。来自All in One解剖评论的图像。

解剖-展示面神经的分支。来自All in One解剖评论的图像。

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