外展神经(CN VI)

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原始作者(年代):Anand Radhakrishnan
最后更新:2019年3月13日,
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外展神经是第六对颅神经。它有一个纯粹的躯体运动功能-为侧直肌提供神经支配。

在本文中,我们将分析外展神经-其解剖过程,运动功能和临床相关性。

图1外展神经的解剖过程示意图。

解剖课程

外展神经起源于外展细胞核脑桥脑干。它在脑桥和髓质交界处离开脑干。

然后它进入蛛网膜下腔穿过硬脑膜进入一个叫做Dorello的运河

在颞骨岩尖处,外展神经离开多雷洛管进入海绵窦(硬脑膜静脉窦)。它穿过海绵窦,通过眶上裂进入骨性眼眶。

在骨性眼眶内,外展神经通过支配外展神经而终止横向腹直肌肌肉。

图2 -脑桥腹侧(前)面。

图3 -冠状面显示右侧海绵窦内容物。

运动机能

外展神经支配着横向腹直肌肌肉——其中之一眼外肌

外侧直肌起源于腱环的外侧,并附着在巩膜的前外侧。它的行为绑架的眼球(即将视线从中线转开)。

图1.1 -眼外肌侧位图。

图4 -眼外肌侧面图。

临床相关性-外展神经的检查

外展神经通过测试眼睛的运动,与动眼神经和滑车神经一起检查。

病人被要求用他们的眼睛(通常是笔尖)跟随一个点,而不移动他们的头。目标被移动成“h”形,病人被要求报告任何视力模糊或复视(复视)。

临床相关性-外展神经麻痹

外展神经麻痹可由任何导致脑干下压的结构病理(如占位性病变)引起。这可以从脑桥和髓质交界处的起点拉伸神经。

其他原因包括糖尿病神经病变和海绵窦血栓性静脉炎(在这些病例中,外展神经单独受累是罕见的)。

外展神经麻痹的临床特点包括复视,受影响的眼睛休息内收(由于内直肌的不对位活动),并且不能外展眼睛。患者可能会试图通过转动头部让眼睛向侧面看来进行补偿。

图4 -右外展神经麻痹,以瞳孔内收时的静止位置为特征。

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