的脊柱

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原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2020年9月23日
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脊柱是一系列大约33块骨头,称为椎骨,由椎间盘隔开。

该列可分为五个不同的区域,每个区域的特征是不同的椎结构

在本文中,我们将研究脊柱解剖学-其功能、结构及临床意义。

功能

脊柱有四个主要功能:

  • 保护-在椎管内封闭和保护脊髓。
  • 支持-支撑身体的重量超过骨盆。
  • -形成身体的中轴。
  • 运动-在姿势和动作上都有作用。
图1 -从侧面观察脊柱。五个不同的区域被显示和标记。

图1 -从侧面观察脊柱。五个不同的区域被显示和标记。

椎骨的结构

所有的椎骨都有一个基本的常见的结构.它们分别由前椎体和后椎弓组成。

椎体

椎体形成椎体脊椎骨的一部分。

它是负重在柱的下部的椎骨比在柱的上部的椎骨有更大的身体(更好地支持增加的重量)。

椎体的上下两侧都有透明软骨. 相邻椎体由纤维软骨椎间盘分隔。

图2-脊椎的一般结构。

图2 -椎骨的大体结构。

椎弓

椎弓根形成脊柱侧面的每根椎骨的侧面。

椎弓与椎体结合形成一个封闭的孔——椎孔。所有椎骨的孔排列成椎管它包裹着脊髓。

椎弓根有几个骨突起,作为椎体附件肌肉和韧带的位置:

  • 尖尖的过程-每个脊椎骨都有一个棘突,在后面的弓点中心。
  • 横突–每个椎体有两个横向突,从椎体横向和向后延伸。在胸椎中,横突与肋骨相连。
  • 椎弓根-连接椎体和横突。
  • –连接横突和棘突。
  • 关节突-在一节椎骨和上下节椎骨之间形成关节。关节突位于椎板和椎弓根的交叉处。
图1.1 -腰椎上视图,显示其特征。

图3 -腰椎上视图,显示其特征。

临床相关性:椎间盘突出症

椎间盘是一种特殊的结构纤维软骨的椎骨之间连接椎骨的圆柱体。他们允许脊柱的灵活性,并作为减震器。在腰椎和胸部,它们是楔形的- - - - - -塑形-支撑脊柱的弯曲。

每个椎间盘都有两部分:髓核和纤维环。纤维环是坚韧的胶原纤维,它包围着果冻状的髓核。

椎间盘突出发生在髓核破裂,穿过纤维环。破裂通常发生在后外侧方向,之后髓核可刺激附近的脊神经,导致各种神经和肌肉症状。

图4 -椎间盘突出。

脊椎分类

颈椎

颈椎在人体中。它们有三个主要的特点:

  • 裂成两半的棘突–棘突在远端分叉。
    • 例外的是C1(无棘突)和C7(棘突比C2-C6长,不能分叉)。
  • 横孔–每个横突上的开口,椎动脉通过该开口进入大脑。
  • 三角椎孔

两个独特的颈椎。C1和C2(分别称为寰椎和轴)专门用于头部的运动。

图5颈椎的特征性特征

胸椎

十二个胸椎都是中等大小的,并由高到低依次递增。它们的特殊功能是与肋骨连接,产生骨性胸

每个胸椎有两根。黛米方面,位于椎体的上下两侧。半面片与两根不同的肋骨的头部相连。

横突在胸椎上,有一个肋小面用来和一根肋骨的轴连接。例如,2号肋骨的头部与1号胸椎(T1)的下半关节面和T2的上半关节面相连,而2号肋骨的轴与T2的肋关节面相连。

尖尖的过程胸椎斜向下方和后方。与颈椎相反,胸椎的椎孔是圆形

图1.3 -胸椎侧面图。

图6 -胸椎侧位切面。

腰椎

大多数人的腰椎有五根最大在脊椎。它们在结构上专门用于支撑躯干的重量。

腰椎有很椎体,呈肾状。它们缺乏其他椎骨的特征,没有横向孔、肋面或双裂棘突。

然而,就像颈椎一样,它们也有三角形椎孔。它们的棘突比胸椎的棘突短,不低于椎体水平。

它们的大小和方向允许针进入椎管和脊髓(这在胸椎之间是不可能的)。例如硬膜外麻醉和腰椎穿刺。

骶骨和尾骨

骶骨是五个的集合吗融合椎骨。它被描述为一个倒三角形,顶点指向下方。在骶骨的侧壁上有用于在骶髂关节处与骨盆连接的小平面。

尾骨骶骨是一种与骶骨顶端相连的小骨。人们从它的缺乏中认识到这一点椎弓.由于缺乏椎弓,所以没有椎管。

S1与骶骨分离称为“腰椎化”,L5与骶骨融合称为“骶骨化”。这些条件先天性异常

图7 -骶骨和尾骨与骨盆骨连接的示意图。

关节和韧带

活动脊椎通过身体和关节面之间的关节相互连接:

  • 左右上关节面与上面的椎骨相连。
  • 左右下关节面与下方椎骨相连。
  • 椎体通过椎间盘间接相互连接。

椎体关节为软骨关节,设计用于承重。关节面被透明软骨覆盖,并由椎间盘连接。

两种韧带加强椎体关节:椎体关节前后纵韧带它贯穿整个脊柱。前纵韧带较厚,可防止脊柱过伸。后纵韧带较弱,可防止过度屈曲。

关节面之间的关节,称为关节突关节,允许椎体之间进行一些滑动运动。它们由几种韧带加强:

  • 韧带flavum-在相邻椎板之间延伸。
  • 棘突间的和supraspinous–连接相邻椎骨的棘突。棘间韧带附着于突起之间,棘上韧带附着于尖端。
  • 横韧带-在横突之间延伸。

图8腰椎韧带

临床相关性:脊柱形态异常

图1.5-脊柱侧凸的X线照片。

图9 -脊柱侧凸的x线片。

有几种由脊柱异常弯曲引起的临床综合征:

  • 驼背-胸部过度弯曲,导致驼背畸形。
  • 脊柱前弯症-腰椎过度弯曲,导致侧倾畸形。
  • 脊柱侧凸-脊柱侧弯,通常原因不明。
  • 颈椎病–椎间孔尺寸减小,通常是由于脊柱关节退变所致。较小的椎间孔对现有的神经施加压力,引起疼痛。
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