肾上腺

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原始作者(年代):劳拉·罗斯·马丁
最近更新:2020年6月30日
修订:0

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这个肾上腺的(或肾上腺)腺体是成对的内分泌腺体,位于每个腺体上极的内侧

它们分泌类固醇和儿茶酚胺激素直接进入血液。

在这篇文章中,我们将着眼于肾上腺的解剖学-它们的位置,结构和血管供应。

图1 -右肾上腺,位于右肾上极内侧。

解剖位置与关系

这个肾上腺位于后腹部,上内侧肾和横膈膜之间。它们是腹膜后的,只有腹膜壁层覆盖其前表面。

右边的腺体是锥体的在形状上,与左侧腺体的半月形形成对比。

肾周(或肾)筋膜包裹肾上腺和肾脏。这个筋膜将腺体连接到横膈膜的脚上。它们通过肾周脂肪与肾脏分离。

肾上腺靠近腹部的许多其他结构:

右肾上腺 左肾上腺
先前的 后面的 先前的 后面的
  • 下腔静脉
  • 右肝叶
  • 横隔膜的右小腿
  • 脾脏
  • 膈肌左脚

图2–腹部后视图,显示肾上腺的解剖关系。

解剖结构

肾上腺由外部结缔组织组成胶囊A.皮层和一个髓质.静脉和淋巴管通过淋巴管离开腺体而动脉和神经则从许多部位进入腺体。

外皮质和内髓质是腺体的功能部分。它们是两个独立的内分泌腺,具有不同的胚胎起源:

  • 皮层–来源于胚胎中胚层。
  • 髓质–来源于外胚层神经嵴细胞。

皮质和髓质合成不同的激素。

皮层

这个皮层它的颜色是淡黄色的。它分泌两种胆固醇衍生激素——皮质类固醇和雄激素。在功能上,皮层可分为三个区域(从浅到深):

  • 球状带——产生和分泌矿皮质激素,如醛固酮。
  • 束状带–产生和分泌皮质醇等皮质类固醇。它还分泌少量雄激素。
  • 网状带–产生和分泌雄激素,如脱氢表雄酮(DHES)。它还分泌少量皮质类固醇。

图3–肾上腺皮质和髓质的组织学外观。

髓质

髓质位于腺体的中心,呈深棕色。它包含嗜铬细胞,它会分泌儿茶酚胺(如肾上腺素)进入血液以应对压力。

这些激素会产生一种逃跑还是战斗的反应。嗜铬细胞还能分泌脑啡肽,其作用是控制疼痛。

脉管系统

肾上腺通过三条主要动脉有丰富的血液供应:

  • 优越的肾上腺动脉-起源于膈下动脉
  • 肾上腺中动脉-起源于腹主动脉。
  • 肾上腺下动脉–起源于肾动脉。

左右肾上腺静脉引流腺体。右肾上腺静脉流入下腔静脉,而左肾上腺静脉流入左肾静脉

神经支配

肾上腺受神经支配腹腔神经丛内脏大动脉神经

到肾上腺髓质的交感神经是通过有髓鞘的突触前纤维,主要是从T10到L1脊髓节段。

淋巴管

淋巴液引流至淋巴管肾上腺淋巴管旁淋巴结。这些血管起源于两个淋巴丛,一个在被膜深处,另一个在髓质。

临床相关性:嗜铬细胞瘤

A.嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质或节前交感神经元的肿瘤。它无法控制地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压大幅升高。患者可能出现心悸、头痛和出汗(大量出汗)。

苯氧基苯胺,一种竞争性、不可逆的肾上腺素拮抗剂,可用于治疗,通过与肾上腺素受体结合降低血压,减少肾上腺素的作用。

图4嗜铬细胞瘤的CT扫描。

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