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原始作者(年代):格雷斯·菲茨杰拉德
最后更新:2018年12月12日
修订:0

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主动脉是人体最大的动脉,最初直径为一英寸宽。它从左心室接收心输出量,并通过体循环向身体供应含氧血液。

主动脉可分为四个部分:升主动脉这个主动脉弓这个胸(降)主动脉腹主动脉。它在L4水平结束分叉进入左右髂总动脉。主动脉被分类为一个大的弹性动脉,它的内部结构可以找到更多的信息狗万10万提款

在这篇文章中,我们将会看到主动脉的解剖学-它的解剖过程,分支和临床相关性。

图1.0 -主动脉解剖过程概述。由Edorado[CC By-SA 3.0]通过Wikimedia Commons发布

图1–主动脉解剖过程概述。由Edorado[CC By-SA 3.0]通过Wikimedia Commons发布

升主动脉

升主动脉起源于主动脉孔从左心室和上升成为主动脉弓。它的长度长2英寸,与心包护套中的肺动脉行进。

分支机构

左、右主动脉窦是位于主动脉瓣水平的升主动脉的扩张。它们会引起左右冠状动脉供给心肌。

主动脉弓

主动脉弓是升主动脉的延续从第二胸肋关节处开始。在向下移动之前,它向上,向后和向左弓起。

主动脉弓在T4椎体处结束。弓仍然通过肺动脉干连接韧带颤动(残余的胎儿动脉导管)。

分支机构

主动脉弓有三个主要分支。近端远端:

  • 头臂干:第一个也是最大的分支向外侧上升分裂成右颈总动脉和右锁骨下动脉。这些动脉供应头部和颈部的右侧,以及右上肢。狗万app足彩下载
  • 留下常见的颈动脉:供应头部和颈部的左侧。
  • 左锁骨下动脉:供给左上肢。狗万app足彩下载
图1.1 -主动脉弓和主要分支示意图。

图2–主动脉弓和主要分支示意图。

临床意义:主动脉缩窄

主动脉缩窄是指血管狭窄,通常发生在主动脉插入处韧带颤动(前动脉导管)。这是一种先天性疾病。狭窄的血管对血流的阻力增加,从而增加左心室的后负荷,导致左心室肥大。

头部、颈部和上肢的血液供应没有受到影响,因为供应这些血管的血管出现在狭狗万app足彩下载窄的近端。然而,身体其他部位的血液供应减少了。这导致了微弱的,延迟的股动脉脉冲临床表现为radio-femoral延迟

胸主动脉

胸部(下降)主动脉从T4至T12的水平跨越。继续从主动脉弓继续,它最初开始脊柱的左侧,但随着它的下降而接近中线。它通过胸部留下胸部主动脉中断在横膈膜上,形成腹主动脉。

分支机构

按降序排列:

  • 支气管动脉:成对的内脏分支侧向生起供支气管和血激素组织和内脏胸膜。然而,最常见的是,只有配对的左支气管动脉直接由主动脉产生,而右侧的右侧通常来自第三次后肋间动脉。
  • 纵隔动脉:供应淋巴腺和疏松的乳晕组织的小动脉后纵隔
  • 食管动脉:不配对的内脏分支在前面产生,供给食管
  • 心包动脉:小的未配对的动脉在前面形成,供给心脏的背侧心包
  • 膈上动脉:成对的顶叶分支,供应大脑的上部隔膜
  • 肋间动脉和肋下动脉:成对的小动脉分支贯穿胸后主动脉。9对肋间动脉供应肋间隙,除了第一和第二(它们由锁骨下动脉的分支供应)。肋下动脉支配平坦的腹壁肌肉。
图1.2 -胸主动脉侧位图,显示肋间分支。

图3 -胸主动脉侧面图,显示肋间分支。

腹主动脉

腹主动脉是从T12椎体水平开始的胸主动脉的延续。它长约13厘米,在L4椎体水平处结束。在这个高度,主动脉分叉为左右髂总动脉供给下半身。

分支机构

按降序排列:

  • 劣质膈动脉:成对的顶动脉在后面的水平病人. 他们提供隔膜.
  • 腹腔动脉:内脏动脉一种巨大的、未配对的内脏动脉,位于心脏的前部病人.它也被称为腹腔干,供给肝脏、胃、腹部食道、脾脏、上十二指肠和上胰腺。
  • 肠系膜上动脉:一个巨大的,未配对的内脏动脉,在腹腔动脉的下方。它供应远端十二指肠、空肠-回肠、升结肠和部分横结肠。它出现在L1的较低级别
  • 中间肾上腺动脉:小的成对的内脏动脉在两侧的水平L1供应肾上腺
  • 肾动脉:成对的内脏动脉,在水平面上横向出现在L1和L2之间. 他们提供肾脏
  • 性腺的动脉:成对的内脏动脉,在外侧的水平L2. 注意,男性性腺动脉被称为睾丸在女性中,动脉卵巢的动脉。
  • 肠系膜下动脉:一个大型未配对的内脏动脉,前进的内容L3. 它从脾曲向直肠上部供应大肠。
  • 骶中动脉:未配对的顶叶动脉,在后壁水平上出现L4供应尾骨,腰椎骶骨
  • 腰动脉:有四对顶腰动脉从后外侧出现在两个水平之间L1和L4供给腹壁和脊髓
图1.3  - 腹主动脉及其主要分支机构。

图4–腹主动脉及其主要分支。

图5 -胸主动脉和腹主动脉分支示意图。

临床相关性:主动脉瘤

图1.4 -主动脉瘤,血管扩张超过原直径的1.5倍。

图6–主动脉瘤,血管扩张超过原始直径的1.5倍。

主动脉瘤描述动脉扩张到超过1.5乘以其原始大小。这个腹部主动脉成分是动脉瘤最常见的病变部位。

患有腹主动脉瘤的患者可能会经历腹部搏动、腹痛和背部疼痛。动脉瘤也可能压迫神经根引起下肢疼痛/麻木。主动脉弓动脉瘤的病人可能会有沙哑的声音,因为扩张伸展左喉返神经. 患者也可能根本没有任何症状。

小的主动脉瘤通常不会造成严重的直接威胁。通过超声波进行诊断,虚弱的血管壁可以通过外科手术用一段合成导管替换。如果不及时治疗,大的动脉瘤会破裂.这是一种医疗紧急情况,通常是致命的。

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