附录

明星 明星 明星 明星 明星
基于21评级

原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2018年12月10日,
修正:0

原始作者(年代):奥利弗•琼斯
最后更新:2018年12月10日,
修正:0

format_list_bulleted内容添加 删除

附录盲肠是连接盲肠(大肠)后内侧末端的一根狭窄的盲端管。

它含有大量的淋巴组织但被认为在人体中没有任何重要功能。

在本文中,我们将分析附录-解剖结构和关系,神经血管供应和淋巴引流。

解剖结构与关系

附录起源于后内侧面盲肠.它由阑尾系膜支撑,肠系膜的褶皱,从回肠末端悬挂阑尾。

阑尾游离端位置变化很大,根据其与回肠、盲肠或骨盆的关系可分为七个主要位置。最常见的观点是盲肠后的.人们还可能通过它们与钟面的关系来记住它们:

  • Pre-ileal-回肠末端前方- 1点或2点。
  • Post-ileal-回肠末端的后面- 1点或2点。
  • Sub-ileal-与回肠末端平行- 3点钟方向。
  • 骨盆-从骨盆边缘下降- 5点钟方向。
  • Subcecal盲肠下方,6点钟方向。
  • Paracecal-在盲肠外侧边缘- 10点钟方向
  • 盲肠后的-盲肠后面- 11点钟方向。

图1 -盲肠。下面是盲端,上面是它与升结肠的连续性。

图2 -阑尾的常见位置。最常见的位置是盲肠后。

神经与血管的供应

阑尾起源于胚胎学中肠.因此,血管的供应是通过肠系膜上血管的分支。

动脉供应来自于附属物的动脉(源于回结肠动脉的一个分支肠系膜上动脉)和静脉引流是通过相应的附属物的静脉。两者都包含在阑尾系膜内。

自主神经系统的交感神经和副交感神经支配阑尾。这是通过回结肠分支实现的肠系膜上丛.它伴随回结肠动脉到达阑尾。

注:阑尾的交感传入纤维起源于脊髓的T10,这就解释了为什么早期阑尾炎的内脏疼痛是在腹部中央感觉到的。

图1.2 -盲肠、阑尾和升结肠。注意盲肠相对于回肠的下方位置。

图3 -盲肠和阑尾经回盲肠动脉的动脉供应。

淋巴引流

从阑尾流出的淋巴液流入阑尾系膜内的淋巴结并进入ileocolic淋巴结(环绕回结肠动脉)。

图3盲肠和阑尾的淋巴引流。

图4盲肠和阑尾的淋巴引流。

临床相关性:阑尾炎症

阑尾炎症被称为阑尾炎,是急性严重腹痛的常见原因。确诊阑尾炎时,腹部的麦克伯尼氏点(位于右髂前上棘至肚脐距离的三分之一处)最痛。这与阑尾位于盲肠后的位置相对应。

阑尾炎的病因取决于年龄。在年轻人中,这主要是由于增加淋巴组织规模,使腔闭塞。从30岁开始,它更有可能被粪石堵塞。

最初,来自阑尾及其腹膜内脏的疼痛是指脐区.当阑尾变得越来越发炎时,它会刺激腹膜壁层,导致疼痛定位于右下腹

如果不切除阑尾,它会坏死和破裂,导致腹膜炎(腹膜炎症)。

TeachMeAnatomy